郁斐 設(shè)計(jì)

新冠病毒感染會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀？會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的情況嗎？“新冠后遺癥”會(huì)不會(huì)影響今后的生活？

在6月4日18:00-18:30播出的“公共衛(wèi)生大家談”系列講座第四期中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任沈銀忠回答市民關(guān)切的問(wèn)題。

沈銀忠表示，新冠疫情發(fā)生以來(lái)，人們對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)不斷加深，新冠病毒是一種RNA病毒，感染這個(gè)新冠病毒以后可以可以引起人體一系列臨床表現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、干咳、乏力，但一部分患者表現(xiàn)出非特異性的癥狀，包括腹瀉、肌肉酸痛，還有一些表現(xiàn)為咽干、咽部不適等，也有一些患者會(huì)進(jìn)展為重癥，通常在感染這個(gè)病毒發(fā)病以后的7天左右會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，還有人會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭。當(dāng)然新冠病毒感染以后也可以出現(xiàn)一些無(wú)癥狀感染者。

沈銀忠進(jìn)一步透露，根據(jù)新冠疫情早期臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在臨床上無(wú)癥狀感染者相對(duì)要少一些，確診病例中的臨床類型主要包括輕型、普通型、重型和危重型，大致的比例是輕型和普通型各占40%，重癥大概是15%，而危重癥大概是5%。

針對(duì)當(dāng)前流行的奧密克戎病毒的特點(diǎn)，沈銀忠解釋說(shuō)，除了傳播速度特別快、傳染性非常強(qiáng)，在臨床傳播中具有隱匿性、能在短期內(nèi)引起大量人群感染外，奧密克戎病毒致病力是偏弱的，臨床上主要是以輕型、無(wú)癥狀感染為主，這主要是由于奧密克戎病毒主要引起上呼吸道病變，對(duì)下呼吸道的影響相對(duì)要輕一些。

“但由于新冠病毒很容易變異，是否可能會(huì)變異形成更高致病性、更強(qiáng)傳播性的新變異毒株，這是未知的，一些高危人群或脆弱人群仍然需要保持警惕性?！吧蜚y忠說(shuō)，這些人群包括沒(méi)有接種過(guò)疫苗的、高齡老人、基礎(chǔ)性疾病患者、免疫力低下的腫瘤患者等等。

他特別強(qiáng)調(diào)：“奧密克戎感染它并不是所謂的大號(hào)流感，我們當(dāng)前仍然不能減少對(duì)它的防范意識(shí)。此外，病毒還在不斷傳播，全球疫情形勢(shì)目前仍然非常嚴(yán)峻，大家可以看出很多國(guó)家不斷報(bào)道，有患者死于新冠病毒感染。”

“不管你是無(wú)癥狀感染者，還是確診病例，都應(yīng)該接受規(guī)范的管理?！鄙蜚y忠表示，我們國(guó)家針對(duì)新冠感染者規(guī)范管理的策略就是“四集中”，即集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，這樣不僅可以減少病毒的傳播，也可以提高救治的效率。“如果是輕型或者無(wú)癥狀感染者，就前往方艙或者集中隔離點(diǎn)進(jìn)行救治，如果是普通型、重型或者危重型，或者輕癥患者里有危險(xiǎn)因素的這一類人群，都應(yīng)該去定點(diǎn)醫(yī)院救治?！?/p>

一些市民關(guān)心人感染了新冠病毒后，是否會(huì)再重復(fù)感染的問(wèn)題，對(duì)此，沈銀忠坦言，一般來(lái)說(shuō)人感染了新冠病毒以后，在1-2周左右時(shí)間就會(huì)產(chǎn)生抗體，康復(fù)后短時(shí)間內(nèi)一般來(lái)說(shuō)不會(huì)重復(fù)感染新冠，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，人體內(nèi)抗體的水平會(huì)下降，那么有可能在未來(lái)，你會(huì)有可能再次出現(xiàn)感染的情況，這在臨床上也是有病例報(bào)道過(guò)的。另外，新冠病毒不斷變異，未來(lái)可能出現(xiàn)一種新的變異毒株，對(duì)你原來(lái)機(jī)體感染某種毒株所產(chǎn)生的免疫力會(huì)有逃逸作用。

在節(jié)目中，也有市民提出疑問(wèn)：“核酸轉(zhuǎn)陰已經(jīng)一個(gè)多月了，為什么還會(huì)有咳嗽、流鼻涕這樣的癥狀，睡眠也差了，甚至出現(xiàn)了味覺(jué)失調(diào)，這是新冠病毒的后遺癥嗎？會(huì)不會(huì)影響今后的生活，這種情況會(huì)持續(xù)多久？”

對(duì)此，沈銀忠說(shuō)，通常認(rèn)為，如果你感染了新冠病毒，康復(fù)以后三個(gè)月以上仍然有這樣一些癥狀，而且這些癥狀持續(xù)了2個(gè)月以上，我們就稱為“新冠病毒感染后的綜合征”或者現(xiàn)在有的稱為“長(zhǎng)新冠”，一般不用“后遺癥”這個(gè)說(shuō)法。

他進(jìn)一步解釋說(shuō)，“后遺癥”并不是新冠病毒特有的，任何一個(gè)重癥疾病，如果器官功能受到一定的損害，讓這些器官功能康復(fù)是需要一定時(shí)間的。我們此前已經(jīng)做過(guò)這樣的研究，這個(gè)研究就是針對(duì)疫情早期一些感染新冠病毒的患者，我們對(duì)他們進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)兩年以上的隨訪，發(fā)現(xiàn)有一些患者確實(shí)存在一些身體不適，主要體現(xiàn)在疲勞、有輕微咳嗽，身體酸痛、失眠等等，但這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸消失，出現(xiàn)這樣一些不適的人群比例會(huì)逐漸降低。而且令人欣慰的是，盡管這些患者出現(xiàn)了一些身體不適，但并沒(méi)有因此影響到他們的工作和生活。

“做好規(guī)范科學(xué)的預(yù)防，早期診斷、早期治療，即使你感染了新冠病毒，也會(huì)得到很好的康復(fù)，大家不用過(guò)分去擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題?！鄙蜚y忠同時(shí)表示，預(yù)防新冠不僅要養(yǎng)成健康的生活方式，多喝水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還要做好防護(hù)，牢記“三件套”和“五還要”。