張文宏：上海為何采取抗原篩查？什么時(shí)候?qū)ψ钄嗖《靖行В?/h1>

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

2022-04-02 21:09

來(lái)源：澎湃新聞

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當(dāng)前，在香港、吉林、上海等地在抗擊新冠疫情過(guò)程中，都運(yùn)用了抗原檢測(cè)試劑，為何會(huì)采取這一檢測(cè)方式？什么時(shí)候采取這種檢測(cè)方式對(duì)阻斷病毒傳播更為有效？

4月2日，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在參加線上召開(kāi)的“2022新冠病毒抗原檢測(cè)國(guó)際研討會(huì)”上表示，當(dāng)前中國(guó)采用核酸為主的檢測(cè)方法，目的是為了達(dá)到社會(huì)面清零，但核酸檢測(cè)需要?jiǎng)佑么罅可鐣?huì)的能力，而抗原可以實(shí)現(xiàn)自檢，作為一種彌補(bǔ)手段。

但張文宏也指出，抗原檢測(cè)面臨的時(shí)間窗口比較狹窄，早期或潛伏期很難檢測(cè)到?？乖瓩z測(cè)試劑的敏感性和特異度，也會(huì)因應(yīng)用環(huán)境受到影響。針對(duì)奧密克戎病毒感染出現(xiàn)癥狀的五天之內(nèi)進(jìn)行抗原檢測(cè)，其敏感度都是比較高的，但病毒潛伏期的抗原檢測(cè)則不如核酸檢測(cè)。

上海為何采取抗原檢測(cè)作為篩查輔助手段，張文宏說(shuō)，原因在于通過(guò)抗原自檢，可以獲得基本的感染率數(shù)據(jù)，即便有很高的假陽(yáng)性率，也可以篩查抓住一部分傳染源，阻斷病毒的傳播，這個(gè)做法也與國(guó)家專(zhuān)家組達(dá)成了共識(shí)。而在全域篩查后，為了盡快達(dá)到清零目標(biāo)，在核酸檢測(cè)間歇期，輔助抗原檢測(cè)，也可以提高檢測(cè)效率。

什么時(shí)候采取抗原檢測(cè)最好？

張文宏指出，當(dāng)封閉小區(qū)一旦出現(xiàn)核酸篩查陽(yáng)性，短時(shí)間內(nèi)全篩受到時(shí)間限制的情況下，可以第一時(shí)間啟動(dòng)抗原自檢，就可以篩查出一些無(wú)癥狀感染者，避免病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散。又如醫(yī)院急診，無(wú)核酸報(bào)告的患者在核酸報(bào)告出來(lái)前，可以先做抗原篩查，實(shí)施先行救治。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)防停擺方面，也可以使用核酸定期檢測(cè)、輔助抗原自檢。

“抗原檢測(cè)主要用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀5-7天之內(nèi)的樣本檢測(cè)（奧密克戎病毒感染可以考慮在5天內(nèi)），抗原可以作為密接者的篩查，連續(xù)篩查可以提高檢出率。新冠病毒的抗原檢測(cè)因其敏感度問(wèn)題，不適宜用于以清零為目標(biāo)人群中的篩查，但是可以作為核酸檢測(cè)能力不足時(shí)的一種補(bǔ)充。“張文宏表示，在流行期，抗原檢測(cè)可以通過(guò)盡早發(fā)現(xiàn)傳染源，降低病毒傳播效率。在清零階段，抗原可以作為核酸定期檢測(cè)的輔助手段，如用于老年護(hù)理院、醫(yī)院等，可以實(shí)施對(duì)老人等脆弱人群的反向保護(hù)。

責(zé)任編輯：韓曉蓉

圖片編輯：蔣立冬

校對(duì)：欒夢(mèng)

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