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淋巴瘤發(fā)病年齡提前,警惕染發(fā)劑、防腐劑和電磁輻射

2017-02-24 11:54
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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近年來,不少名人相繼被診斷為“淋巴瘤”,香港實業(yè)家霍英東曾罹患淋巴瘤,香港著名作詞人林振強、央視播音員羅京、女演員李鈺、臺灣歌手阿桑等大眾熟知的明星都因淋巴瘤相繼離世,引起人們對淋巴瘤的重視。

此前,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,淋巴瘤已經(jīng)成為最近10年全球發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤之一。全球平均每9分鐘就有1個新發(fā)淋巴瘤病人,我國每年也會新增患者約2.5萬人。尤其需要警惕的是,淋巴瘤的發(fā)病年齡越來越提前,目前以30-45歲的中青年人為主,且以男性偏多。據(jù)中國淋巴瘤研究協(xié)作組(CLSG)2010年報告國內(nèi)24家醫(yī)院10002例淋巴瘤病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:惡性淋巴瘤的發(fā)病中位年齡為54歲,男女患者比例為1.6:1。

發(fā)病原因是什么

惡性淋巴瘤的病因至今尚未完全明確,某些感染因素、機體免疫功能異常、環(huán)境污染日益加重等很可能是近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。北京大學附屬腫瘤醫(yī)院做過一項調(diào)查,乙肝病毒感染者比普通人患淋巴瘤的比例高30倍。幽門螺旋桿菌感染者患淋巴瘤比例也比普通人高。

大量調(diào)查表明,頻繁使用化學染發(fā)劑染發(fā),可能造成人體免疫力降低,引發(fā)淋巴瘤。餅干、蛋糕等包裝食品,大多含有對人體產(chǎn)生危害的防腐劑,也值得警惕?,F(xiàn)在生活節(jié)奏逐漸加快,年輕人工作壓力增加,長時間處在手機、電腦等電磁輻射下,機體處于疲勞作戰(zhàn)狀態(tài),導致免疫功能下降,可能增加淋巴瘤的發(fā)病幾率。

淋巴瘤主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,約半數(shù)患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙癢等全身癥狀。淋巴瘤早期癥狀十分隱匿,容易被忽視。日常生活中,如果一段時間出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛性腫大、發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振、體重下降、咳嗽、扁桃體腫大、頭疼等“感冒” 樣癥狀,就需警惕患上淋巴瘤的可能性。出現(xiàn)以上癥狀時,及時到正規(guī)醫(yī)院就診。早期明確診斷、準確臨床分期、恰當?shù)闹委煼桨甘谦@得最佳治療效果的前提。

淋巴瘤的發(fā)病部位不一,臨床表現(xiàn)多樣,與其他腫瘤相比,淋巴瘤的病理診斷及分型更為困難。病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標準”。目前已知淋巴瘤有近70種類型,不同類型的治療和預后差別非常顯著。在淋巴瘤診斷明確后應進行全面檢查對疾病進行盡可能準確的分期。一般來說,常規(guī)分期檢查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者還需要做腰椎穿刺。值得一提的是,PET/CT是當前一種重要的醫(yī)學檢查手段,它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小,還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性,對淋巴瘤的診斷分期,PET/CT具有較好的判斷價值。

中西醫(yī)結(jié)合減毒增效

古代中醫(yī)文獻記載“瘰疬”、“筋瘰”、“石疽”、“痰核”、“惡核”、“失榮”等,均以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),類似于惡性淋巴瘤,中醫(yī)認為由稟賦薄弱,或六淫邪毒、飲食不節(jié)、情志所傷等,導致脾、肺、肝、腎功能失調(diào),痰、氣、瘀等病理產(chǎn)物相互搏結(jié)而發(fā)為本病。因其起病皆與“痰”有關(guān),現(xiàn)代中醫(yī)統(tǒng)稱為“痰毒病”。

聯(lián)合化療和放療是目前治療惡性淋巴瘤的主要手段,部分患者還可聯(lián)合免疫靶向治療,能顯著提高有效率、改善生存期。手術(shù)不是主要治療手段,外科手術(shù)主要用于淋巴結(jié)活檢和可能的剖腹探查診斷部分,以及原發(fā)于胃腸道、泌尿系、腸系膜及肝脾的惡性淋巴瘤。

現(xiàn)代醫(yī)學的化療、放療、手術(shù)等手段,直接作用于腫瘤實體,對消減癌腫、控制病情發(fā)展有其優(yōu)勢;但易耗傷正氣,損傷臟腑,毒副作用明顯,且易產(chǎn)生耐藥,常有復發(fā)。中醫(yī)藥主要通過補虛瀉實,調(diào)整陰陽,補偏救弊,達到解毒抗瘤的目的,在改善臟腑功能、緩解臨床癥狀、延長生存期方面有獨特優(yōu)勢。但中藥作用相對較為緩慢,所以臨證當有機結(jié)合西醫(yī)治療措施,揚長避短,優(yōu)勢互補,分期治療,以達到最佳療效。

放化療前實證為主者重在清熱解毒、化痰活血;虛證為主者宜用健脾補腎、扶助正氣,為放化療創(chuàng)造條件;放化療期間則以健運脾胃為主,兼予活血化痰解毒,以減少放化療的毒副反應,增強放化療的臨床療效,并有助于排除放化療藥及淋巴瘤細胞凋亡代謝的分解產(chǎn)物,起到減毒增效的作用;放化療后宜予補益肝腎、益氣養(yǎng)血之品,以減輕或阻抑放化療所致的骨髓抑制等。

綜上所述,現(xiàn)代人應該勞逸結(jié)合,避免理化毒物接觸,適當鍛煉增強體質(zhì)。對于惡性淋巴瘤的患者,應該盡快早期診斷,積極配合治療,中醫(yī)中藥可以提高惡性淋巴瘤患者機體免疫功能、改善臨床癥狀、提高生存質(zhì)量、延長生存期,與西醫(yī)西藥結(jié)合,對放化療有減毒增效等作用。

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