紅棗具有滋陰補(bǔ)陽，養(yǎng)氣補(bǔ)血之功效，歷來是深受人們喜愛的滋補(bǔ)佳品。但筆者作為一名外科醫(yī)生，一年之內(nèi)竟然遇到5例因服用紅棗不當(dāng)導(dǎo)致的急腹癥，若放眼全國這個數(shù)字可能會非常驚人。人們在品嘗紅棗時殊不知其中也暗藏風(fēng)險，而真正的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇菞椇恕?/p>

王老先生因為解大便時突發(fā)肛門部劇烈疼痛前來就診，醫(yī)生從病史及體檢并未發(fā)現(xiàn)他有痔瘡、肛裂等這些常見肛門部疾病。進(jìn)一步的肛指檢查發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)有條索狀質(zhì)硬異物，最終取出異物時才證實是一枚大棗核嵌插在肛管內(nèi)。這時王老先生才吐露前兩天服用紅棗時誤吞了一枚棗核。畢竟他還是幸運的，棗核順利通過消化道抵達(dá)肛門，僅吃些小苦頭，而朱女士可沒那么幸運了。

朱女士的女兒為了孝敬媽媽特意購買了些紅棗，每天朱女士都熬紅棗粥。一次她不小心咽下一枚棗核，因為當(dāng)時沒什么癥狀，朱女士并未特別在意，琢磨著很快就可以隨大便排出來。沒想到第二天朱女士就因腹痛住進(jìn)醫(yī)院，當(dāng)時她已經(jīng)出現(xiàn)腹膜炎，但具體原因并不明確。醫(yī)生在讀CT片時發(fā)現(xiàn)朱女士小腸內(nèi)一個紡錘形致密異物，進(jìn)一步詢問朱女士才回憶起誤吞棗核的事情。這下病因就找到了，是棗核導(dǎo)致的腸道穿孔。醫(yī)生用腹腔鏡方式為朱女士做了手術(shù)探查，結(jié)果證實了術(shù)前的推斷。后來朱女士的女兒后悔地說：早知道這樣，就不該給媽媽買紅棗吃。

相比前面兩位，方老太更是因為一枚棗核斷送了性命。她平時住在養(yǎng)老院里，由于中風(fēng)多年，言語行動都不方便。這次護(hù)理員和家屬發(fā)現(xiàn)方老太幾天沒排便，還出現(xiàn)了發(fā)熱、腹脹、嘔吐等癥狀，等送到醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克，急診CT 考慮消化道穿孔，而醫(yī)生同樣在CT片上發(fā)現(xiàn)了偌大的棗核影。由于患者就診時間太遲，出現(xiàn)致命并發(fā)癥，還沒來得及手術(shù)就撒手人寰。

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，上海也成為老齡化社會，人們愈發(fā)重視養(yǎng)生保健。作為滋補(bǔ)佳品，紅棗深受老年人喜愛，而且很多地方的傳統(tǒng)飲食都有紅棗這一食材。而這使棗核異物引起急腹癥可能大大增加。

回顧本院歷年來的病例，筆者發(fā)現(xiàn)棗核是食源性異物導(dǎo)致腸穿孔的首要原因，其比率大約占到七成 。更重要的是，其發(fā)病率有逐年上升趨勢，而且發(fā)病人群以老年為主，應(yīng)該引起大家重視。當(dāng)然，我們并不反對食用紅棗，只是在食用中需要注意幾個問題。

首先，紅棗種類繁多，導(dǎo)致急腹癥的棗核往往比較大，兩端尖銳，即為傳統(tǒng)的大棗。而那些較小紅棗的核相對短小，即使誤吞絕大多數(shù)能通過消化道排出。因此，在選購時可以加以考慮。

其次，由于發(fā)病人群集中在老年人，考慮到他們牙齒殘缺、神經(jīng)反射功能減退等因素，建議服用紅棗時，預(yù)先將棗核剝除，包括兒童也是這樣，如此便可防患于未然。

再者，部分人習(xí)慣于把棗核長時間含于口中，這是不良習(xí)慣，任何果核都不應(yīng)該長時間口含，稍不當(dāng)心就會誤吞，甚至誤吸引起氣道阻塞。至于個別人連同棗核一起吞咽的方法就更加錯誤。

最后，如果萬一誤服棗核怎么辦？首先應(yīng)該判斷棗核大小及尖銳程度，如果是那種危險性較高的大棗核，應(yīng)盡快就醫(yī)，可通過胃鏡等方式取出。需要注意的是棗核在胃內(nèi)逗留時間并不長，一旦進(jìn)入十二指腸就會出現(xiàn)嵌頓的危險，如果進(jìn)入小腸就喪失了胃鏡取出的機(jī)會。

萬一誤吞棗核又無法及時就醫(yī)怎么辦？這時可適當(dāng)喝點麻油之類的潤滑劑，棗核能否順利排出就靠運氣了，不過應(yīng)該密切注意隨后72小時內(nèi)有無腹痛發(fā)作，如果出現(xiàn)腹痛必須急診就醫(yī)，還要主動告知醫(yī)生誤吞棗核的病史，這樣有助于診斷治療。

總而言之一句話，不當(dāng)?shù)娘嬍撤绞娇赡軐ι眢w造成傷害。紅棗雖滋補(bǔ)，食用須當(dāng)心。