原創(chuàng) KY KnowYourself

策劃、撰文 / Ivan、Crystal、蔻蔻

本文合作專家 / 心理咨詢師：楊睿、莫楠、王璐

編輯 / KY主創(chuàng)們

《女心理師》這部劇開播后引發(fā)了很多關(guān)注，劇中探討了許多值得重視的社會(huì)、家庭問題。

需要肯定的是，這部劇讓“心理咨詢”這個(gè)概念走入了大眾的視野，更重要的是，它讓更多父母對自己孩子的心理健康有了關(guān)注的意識，父母們開始理解有些事情并不僅僅是“心情不好”這么簡單。

不過劇中一些與心理咨詢相關(guān)的內(nèi)容，確實(shí)存在不專業(yè)、會(huì)讓觀眾對心理咨詢產(chǎn)生誤解的地方。

很多觀眾在看劇時(shí)發(fā)出了這樣的疑問：

“咨詢師這么神嗎？跟神探一樣可以破案？”

“有了心理咨詢師，我的所有問題就解決了？”

“咨詢師真的可以通過一幅畫就知道我在想什么嗎？”

……

或許是出于影視化效果的考慮，前期的一些情節(jié)為了營造戲劇沖突而舍棄了一定的專業(yè)性。我們不希望這部劇讓觀眾在更了解心理咨詢的同時(shí)，對心理咨詢產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知或是不切實(shí)際的期待。

我們和一些心理咨詢師聊了聊對這部劇的看法，今天就來跟大家理性探討一下《女心理師》這部劇中涉及心理咨詢相關(guān)的不專業(yè)之處。

劇中頗具爭議的一個(gè)地方，在于女主角賀頓對待來訪的邊界模糊。

最明顯的就是有自殺動(dòng)機(jī)的女高中生尤娜的案例——?jiǎng)≈?，賀頓先是為她做了自殺干預(yù)，后續(xù)成為她的個(gè)人咨詢師。之后，賀頓還單獨(dú)邀請了尤娜的父母到訪開展婚姻咨詢，成為了尤娜父母的咨詢師。

心理咨詢師莫楠認(rèn)為，這樣的設(shè)置是不專業(yè)的，混淆了究竟誰是真正的來訪。并且在現(xiàn)實(shí)中，對待尤娜這樣的家庭問題是重要影響因素的案例，不會(huì)同時(shí)為父母和孩子提供個(gè)體咨詢，可能會(huì)邀請家長來做父母訪談，但目標(biāo)是以改善兒童問題與親子關(guān)系為主，而不解決父母婚姻上的問題。如果想同時(shí)與父母和孩子展開咨詢，則需要以家庭為單位開展家庭治療。

此外，賀頓之后還私下和尤娜頻繁接觸，比如為了解開尤娜的困擾，把尤娜帶到她同學(xué)媽媽的燒烤攤，不僅介入了尤娜個(gè)人的社會(huì)關(guān)系，期間還把和她父母談話的部分內(nèi)容透露給了尤娜。

心理咨詢師王璐指出，賀頓在咨詢室外將來訪父母的內(nèi)容轉(zhuǎn)述給來訪，沒有遵循咨詢師對待來訪應(yīng)有的專業(yè)界限，是不符合咨詢倫理的。

另外，暴食癥者蔣靜的案例中，在看到蔣靜留下的遺書后，賀頓選擇直接開車去找她。

（賀頓向好友解釋自己準(zhǔn)備開車去找蔣靜的原因）

然而，心理咨詢師楊睿告訴我們，在現(xiàn)實(shí)生活中，咨詢師應(yīng)該直接聯(lián)系緊急聯(lián)絡(luò)人、轉(zhuǎn)接精神科醫(yī)院電話和報(bào)警，而不是過度地卷入進(jìn)對方的生活。

劇中賀頓的做法更像是扮演了一個(gè)“老娘舅” 的角色，她的行為缺乏咨訪之間的邊界感，幾乎把自己卷入了來訪日常生活的各種家庭情感瑣事中。

心理咨詢師楊睿表示，在現(xiàn)實(shí)生活中，咨詢師一般不會(huì)或盡量避免出現(xiàn)在來訪的個(gè)人生活中，ta們是只負(fù)責(zé)協(xié)助解決來訪心理問題的專業(yè)人士。

在咨詢室外的場合出現(xiàn)在來訪身邊，很可能會(huì)引發(fā)來訪焦慮、沒有安全感等等的負(fù)面心理情緒。比如，來訪可能會(huì)認(rèn)為不安全、擔(dān)心咨詢師會(huì)不會(huì)把自己的事情告訴周圍人。

不少網(wǎng)友反應(yīng)賀頓像“檢察官”或“班主任”，確實(shí)，劇中的賀頓在咨訪關(guān)系中常常是一種占據(jù)主導(dǎo)地位的狀態(tài)。

在有討好型人格的來訪者小莫的案例中，小莫的低自尊，以及他曾被校園霸凌、被霸凌后沒有接收到父母的情感支持等深層問題還沒有完全浮現(xiàn)時(shí)，賀頓就手把手地教小莫如何拒絕別人，急于替小莫解決當(dāng)下的問題——例如在同事請小莫幫忙做ppt時(shí)，賀頓教他以“這次幫不了你，但是我可以幫你其他事情”的具體措辭回絕同事的請求。

而心理咨詢師楊睿表示，在來訪者沒有充分理解自己問題的成因時(shí)就給建議，可能會(huì)給來訪壓力，并且可能會(huì)導(dǎo)致來訪過度依賴咨詢師的權(quán)威，阻礙ta們進(jìn)一步挖掘自我深層問題的力量。

更糟糕的情況是，當(dāng)來訪在對自身核心問題缺乏理解的情況下就盲目執(zhí)行咨詢師的建議，很可能導(dǎo)致ta們在執(zhí)行不當(dāng)時(shí)強(qiáng)烈地受挫。

（小莫在執(zhí)行建議受阻時(shí)感受到強(qiáng)烈的挫敗感）

另外，賀頓常常使用篤定的表述，或者給來訪拋出封閉式的問題。在與自殺少女尤娜父母的咨詢中，賀頓在簡單了解尤娜父母幾次爭吵的原因后斷言：“你們二人之間的親密關(guān)系有很大的問題?！?/p>類似地，在患有產(chǎn)后抑郁的媽媽向賀頓傾訴自己生產(chǎn)后和家人的關(guān)系有變化后，賀頓便向她發(fā)問：“你產(chǎn)后身材松垮……你覺得自己慢慢沒有價(jià)值，對嗎？”這種試圖快速定位來訪者問題的提問方式，是急于驗(yàn)證自己假設(shè)的體現(xiàn)。

心理咨詢師莫楠表示，咨詢師應(yīng)該做的是根據(jù)來訪的敘述，更多地引導(dǎo)來訪去理解行為與現(xiàn)象之間的相關(guān)性，而不是從主觀臆斷出發(fā)去“審判”。更適用的表達(dá)方式應(yīng)該是類似“我不確定是不是這樣”“有沒有可能……？”

這樣開放式的提問, 才能給予來訪更多自我探索的空間，使ta們開始覺察到自身的問題，幫助ta們在自我了解的過程中，探索解決問題的途徑，尋求積極的解決方法。

可以說，這正是心理咨詢師最主要的職責(zé)，不是許多人所誤認(rèn)為的替來訪者解決問題，而是清除阻礙人們成長的障礙，從而使人們發(fā)育出有能力解決自身問題的力量。

正如卡倫·霍爾奈所說，“如果移除了障礙，人自然地會(huì)發(fā)展為成熟的、充分實(shí)現(xiàn)自我的個(gè)體，就像一個(gè)橡樹籽成長成一株橡樹?！?/p>著名的美國心理咨詢師歐文雅洛姆說過，“保密”是個(gè)體治療的重要基本規(guī)則之一。遺憾的是，我們在看劇期間發(fā)現(xiàn)，《女心理師》中很多的場景和設(shè)計(jì)在這一點(diǎn)上顯然缺乏考量。

比如心理咨詢師莫楠提到，劇中撥打自殺干預(yù)熱線的尤娜對接線員講述的內(nèi)容就被除接線員之外的在場其他人聽到甚至加以討論，其中包括前來參觀的投資出資人，這相當(dāng)于泄露了尤娜的隱私。

心理咨詢師楊睿、王璐都指出，賀頓之后自己開設(shè)的咨詢室相對偏大，且采用落地透明玻璃窗，并且窗外隨時(shí)可能有路人經(jīng)過。這樣的設(shè)置同樣有保密性較差的問題，很可能暴露來訪進(jìn)行心理咨詢的隱私，給來訪帶來不安全感。

例如，賀頓的來訪荀總就被熟人看到他在咨詢室內(nèi)跳舞，對方當(dāng)下還隔著玻璃窗和賀頓進(jìn)行眼神交流，并且對荀總的行為給出了異樣的反饋。這很可能對來訪的社會(huì)關(guān)系造成影響，甚至給對方帶來額外的心理傷害。

近年來，隨著神秘學(xué)、占星術(shù)這一類主題逐漸活躍于大眾的視野，越來越多的人打著心理學(xué)的噱頭在網(wǎng)絡(luò)上為人占卜算命。不少心理學(xué)人都經(jīng)歷過被親戚朋友問“你知道我現(xiàn)在在想什么嗎？”的尷尬情景。而《女心理師》中對心理咨詢師如何使用投射測試的刻畫，無異于在加深大眾對這件事的誤解。

在劇中我們經(jīng)常可以看到賀頓試圖使用心理投射測試為他人解決問題的情節(jié)。

比如，朋友想拜托賀頓解決一位名叫莎莎的女生的恐婚問題，得知莎莎喜歡畫畫后，賀頓僅通過房樹人的測試（一種通過觀察來訪如何在白紙上描繪“房屋、樹木和人物”這三樣事物來判斷來訪的認(rèn)知、情感和社會(huì)功能所處狀態(tài)的測試）就迅速斷定讓莎莎恐婚的最大因素是男方母親的強(qiáng)勢和他們一家對她的情感忽視。

實(shí)際上，投射測試的作用在心理學(xué)中遠(yuǎn)沒有劇中呈現(xiàn)得如此神奇。投射測試在實(shí)際咨詢中更多被咨詢師用來做咨詢初期的“破冰游戲”（Cherry, 2020）。這是因?yàn)橥渡錅y試中所用到的圖畫、牌卡通常不具有指向性，來訪可以由自己的潛意識驅(qū)動(dòng)去對投射測試中的道具作出解讀，給咨詢師了解來訪層層自我防御包裹下真實(shí)想法的機(jī)會(huì)。

心理咨詢師楊睿表示，對于投射測試的解讀，專業(yè)的咨詢師應(yīng)該更多地引導(dǎo)來訪從自己的角度出發(fā)，以自己的力量去理解和分析投射測試中某個(gè)選擇背后的想法和意圖，幫ta們通過自身潛意識的投射加深自我了解。

也就是說，投射測試不是神奇的算命占卜，不能代表確定的答案，而是引導(dǎo)來訪者開始更多談?wù)撟约?，幫助來訪者找到開始談?wù)撟约旱乃夭暮途€索。

同時(shí)心理咨詢師楊睿還指出，對于心理防御較強(qiáng)，或隱藏性較高的來訪，簡單的投射表達(dá)不一定能反映出ta們真實(shí)準(zhǔn)確的內(nèi)心狀態(tài)。若咨詢師期待用一個(gè)簡單的投射測試就能探究來訪的內(nèi)心，甚至為ta們解決問題，是不專業(yè)也不現(xiàn)實(shí)的。

KY作者說：

心理學(xué)不是神話，想要實(shí)現(xiàn)自身改變，最不可或缺的還是自身的力量。因此在我們看來，這部劇最讓人擔(dān)憂的地方，正是它神化了咨詢師的形象和作用，而弱化了來訪者自身的力量。

每個(gè)人都或多或少遭遇過一些挫折，經(jīng)歷過心理亞健康的狀態(tài)，但這并不代表我們是被動(dòng)的、孱弱的，需要等待他人救贖才可能走出黑暗。

正如我的一個(gè)正在做心理咨詢的好朋友所說：“我一開始會(huì)把咨詢師當(dāng)做權(quán)威和領(lǐng)導(dǎo)，覺得她什么都知道也什么都搞得定。后來我發(fā)現(xiàn)咨詢師也是人，她更像是我的向?qū)В皇菣?quán)威和神明。我們一起工作的方式也不是她拯救我，而是引導(dǎo)我。雖然她會(huì)一直牽著我的手，但見證真相和在實(shí)踐中獲得改變的人，一定是我自己?！?/p>

賦能（empowerment）是如今的心理咨詢行業(yè)非?？粗氐囊稽c(diǎn)，讓來訪者感受到自己的力量、自己的資源，才能夠更好地幫ta們走自己的人生路。

以前聽一個(gè)資深的心理咨詢師說，心理咨詢師最好的宿命是被來訪者忘記。她說，曾經(jīng)有一個(gè)來訪者在結(jié)束咨詢時(shí)和她說，我很感謝你，但我更感謝我自己在那個(gè)時(shí)候聯(lián)系了你。那是她作為心理咨詢師最幸福的一刻。

最后，愿你們無論身處順境或是逆境，都能找到蘊(yùn)含在自己體內(nèi)的自然生長的力量。

References：

Cherry. (2020, April 26). How projective tests are used to measure personality. (n.d.). Verywell Mind.

[美]雅羅姆(Yalom, I.D.). 給心理治療師的禮物:給新一代治療師及其病人的公開信. 北京：中國輕工業(yè)出版社，2004.9.

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