近日，隨著歐洲各地進(jìn)入假日集中期和冬季，多國報(bào)告的新冠確診病例再次出現(xiàn)激增。當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月24日下午，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦的記者會(huì)上表示，一些國家和社區(qū)認(rèn)為新冠疫情已經(jīng)結(jié)束，接種了疫苗就可以完全免受新冠病毒感染——他們正進(jìn)入一種“錯(cuò)誤的安全感”中。

譚德塞指出，疫苗可以“挽救生命”并降低患嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，但隨著社會(huì)開放度逐漸恢復(fù)到疫情前的水平，接種疫苗的人仍然可能感染和傳播病毒，因此所有人都應(yīng)繼續(xù)維持基本防護(hù)措施——為了自己，也為了別人。

記者會(huì)上，世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）和新冠疫情應(yīng)對技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫（Maria Van Kerkhove）在回答澎湃新聞（www.xinlihui.cn）提問時(shí)表示，世衛(wèi)對各國在社會(huì)開放上的建議是，每個(gè)國家都應(yīng)根據(jù)本國的情況，非常謹(jǐn)慎地進(jìn)行政策調(diào)整。同時(shí)，在疫苗接種方面，當(dāng)前最重要的仍是讓那些沒有接種疫苗的人盡快接種。

世衛(wèi)新冠疫情應(yīng)對技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫（Maria Van Kerkhove）

如何避免重蹈歐洲覆轍？

世衛(wèi)組織的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在過去一周內(nèi)，歐洲占全球新增新冠確診病例總數(shù)的67%，歐洲一周內(nèi)確診感染新冠病毒的人數(shù)超過240萬，比上一周增加了11%。眼下，歐洲每天有近4200人因新冠病毒死亡，這比9月底翻了一番。

導(dǎo)致歐洲疫情暴發(fā)的主要原因是有高傳播力的德爾塔變異毒株已經(jīng)成為歐洲所有國家具絕對主導(dǎo)地位的毒株（99%）；與此同時(shí)，越來越多歐洲國家在推動(dòng)社會(huì)開放的同時(shí)，取消了諸如在擁擠或封閉空間戴口罩和保持距離的措施。然而，隨著歐洲天氣變冷，人們的室內(nèi)活動(dòng)在增加；歐洲所有國家仍有大量人口沒有接種疫苗，且已接種疫苗的預(yù)防感染和輕微疾病的保護(hù)作用正在減弱，這都使得人們更容易感染病毒。

盡管有著7.4億人口的歐洲目前已接種超過10億劑疫苗，不過不同國家間的疫苗接種率有著很大差別，低可至40%，高可達(dá)80%。對于世界其他地區(qū)的國家來說，在重新開放的同時(shí)如何確保自己避免遭遇歐洲國家遇到的情況？

世衛(wèi)新冠疫情應(yīng)對技術(shù)主管范·科霍夫在回答澎湃新聞的上述提問時(shí)表示，各國應(yīng)當(dāng)從一開始就確保，在對已實(shí)施的措施進(jìn)行調(diào)整時(shí)要非常謹(jǐn)慎，以緩慢、交錯(cuò)的方式逐步進(jìn)行。

“我們明白，人們需要回到他們的正常生活中去，人們希望回到工作中去。我們的建議是，每個(gè)國家使用的方法是基于各自的實(shí)際情況和流行病學(xué)結(jié)果，不僅僅是病例數(shù)和死亡數(shù)，還要看人口中哪一部分人正在接種疫苗，還有你的疫苗接種優(yōu)先事項(xiàng)和接觸到的關(guān)鍵人群中缺少誰？”范·科霍夫?qū)ε炫刃侣務(wù)f。

范·科霍夫指出，“當(dāng)采取公共衛(wèi)生和社會(huì)管理措施時(shí)，我并不是說只有  ‘封鎖’，而是一種帶有物理距離的干預(yù)措施的組合，如會(huì)有一些行動(dòng)限制，也有消毒、良好的通風(fēng)、戴口罩、避免擁擠的空間。所有這些干預(yù)措施都為分層管理提供了步驟。當(dāng)你開始逐步解除上述措施的時(shí)候，需要謹(jǐn)慎地進(jìn)行。假使一下子把所有都拿掉，當(dāng)有越來越多人混雜在一起的時(shí)候，病毒就會(huì)傳播。這就是我們正在看到的情況，尤其是在更具傳染性的德爾塔變異株肆虐的背景下?！?/p>

范·科霍夫表示，世衛(wèi)對各國的建議是，繼續(xù)審視當(dāng)?shù)氐那闆r，并非常謹(jǐn)慎地進(jìn)行調(diào)整，與公眾溝通，告知他們需要做什么。倘若各國政府要改變措施的話，確保人們了解他們?nèi)绾伪Ｕ献约旱陌踩４送?，政府需要制定有意義、有針對性的政策，且隨著疫情的發(fā)展，需要重新評估政策，因?yàn)橐咔槭莿?dòng)態(tài)的。

由于疫情不斷惡化，11月20日，荷蘭進(jìn)入部分封鎖狀態(tài)。奧地利于22日成為第一個(gè)再度實(shí)施全面封鎖（也是自疫情爆發(fā)后的第四次）的歐洲國家。德國也正在考慮是否實(shí)施封鎖。

其他疫情正在好轉(zhuǎn)的國家則在考慮進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)開放：以色列從11月1日起已恢復(fù)接待已接種疫苗的國際游客；新加坡則準(zhǔn)備在下周重啟已關(guān)閉近兩年的新馬邊境，允許完全接種疫苗的人士出入境。

世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan)

第三劑加強(qiáng)針要不要打？

在最新這一波的歐洲疫情中，疫苗再次成為關(guān)注焦點(diǎn)。

根據(jù)世衛(wèi)組織的流行病學(xué)報(bào)告，在過去60天內(nèi)上傳到全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）的845000 個(gè)基因序列中， 99.8% 是德爾塔變異株。

在11月24日的記者會(huì)上，譚德塞指出，數(shù)據(jù)表明，在德爾塔變異株出現(xiàn)之前，疫苗將病毒傳播減少了約 60%。德爾塔出現(xiàn)后，這一比例已降至約40%。這意味著，即使接種了疫苗，也要繼續(xù)采取預(yù)防措施，防止被感染以及感染別人。

世衛(wèi)組織長期以來一直強(qiáng)調(diào)，目前所有可用的新冠疫苗主要旨在降低重癥、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而不是防止病毒傳播。

范·科霍夫表示，德爾塔變種本身正在演變，世衛(wèi)組織正試圖追蹤病毒的傳播和變化。此前，范·科霍夫在接受澎湃新聞專訪時(shí)坦言：“（世衛(wèi)組織）正在制定計(jì)劃，研究未來這種病毒在傳播性方面會(huì)發(fā)生多大變化，是否有潛在的免疫逃逸（病原體通過不同機(jī)制拮抗、阻斷和抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答）——這將使現(xiàn)有的對策變得不那么有效。”

就在24日的記者會(huì)前不久，歐盟疾控中心（ECDC）發(fā)布聲明表示，歐盟國家應(yīng)考慮為所有成年人接種第三劑加強(qiáng)針疫苗（在上一劑接種6個(gè)月后），其中40歲以上的成年人應(yīng)優(yōu)先考慮。這是歐盟主要公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)方針的一項(xiàng)重大變化。

兩個(gè)月前，ECDC發(fā)布的一項(xiàng)指導(dǎo)意見中還表示，普通人群中已完全接種兩劑疫苗的個(gè)體并不急需接種加強(qiáng)劑，但建議應(yīng)該考慮為免疫系統(tǒng)較弱的人群接種。

這一觀點(diǎn)在24日的一份報(bào)告中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變，ECDC表示：“來自以色列和英國的現(xiàn)有證據(jù)表明，在短期內(nèi)，所有年齡組接受加強(qiáng)劑后，預(yù)防感染和嚴(yán)重疾病的保護(hù)性都顯著提高?！盓CDC還建議疫苗接種水平較低的國家加快接種疫苗，并警告說，假使不采取其建議的措施，歐洲的病亡和住院人數(shù)將進(jìn)一步激增。

對于ECDC這一表態(tài)，以及第三劑加強(qiáng)針接種是否必要，世衛(wèi)組織首席科學(xué)家斯瓦米納坦在回答澎湃新聞的提問時(shí)表示，當(dāng)前最重要的仍是為那些完全沒有接種疫苗的人接種。

“每個(gè)國家都有一些人沒接種疫苗，即使是那些有大量疫苗供應(yīng)的國家，也有許多人沒接種疫苗。事實(shí)上，許多國家的疫苗接種率正在50％至60％這一區(qū)間內(nèi)停滯不前。我們需要在這方面取得真正的突破進(jìn)展，因?yàn)樗麄儯ㄎ唇臃N者）是最有可能感染病毒、傳播病毒以及生病和最終住院的群體?！彼雇呙准{坦對澎湃新聞?wù)f。

此外，斯瓦米納坦表示，對于那些免疫力下降的人以及因?yàn)楦鞣N原因在接種疫苗后無法產(chǎn)生良好的免疫反應(yīng)的人而言，他們需要第三劑，而60歲以上的人應(yīng)該在接種完上一劑后6個(gè)月內(nèi)接種第三劑。

“對于那些正在為其他人群提供加強(qiáng)針注射的國家，我們已經(jīng)建議，應(yīng)再次優(yōu)先考慮，給那些面臨最高風(fēng)險(xiǎn)的人群先接種?！彼雇呙准{坦說。

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兒童要接種疫苗嗎？

記者會(huì)上，世衛(wèi)組織還透露，其正在免疫戰(zhàn)略咨詢專家組及其疫苗工作組的支持下，審查關(guān)于為兒童和青少年接種目前已獲得緊急使用清單（EUL）的新冠疫苗的必要性以及何時(shí)接種的新證據(jù)。

在24日發(fā)布的一份最新臨時(shí)聲明中，世衛(wèi)組織表示，兒童和青少年感染新冠病毒的癥狀往往較輕，因此與老年人、患有慢性疾病的人和衛(wèi)生工作者相比，為他們接種疫苗并不是那么緊迫，除非他們屬于高危人群。 

數(shù)據(jù)顯示，自新冠疫情爆發(fā)以來，5歲以下兒童占全球報(bào)告病例的2%，占全球報(bào)告死亡病例的0.1%。年齡較大的青少年（15歲至24歲）則占15%的報(bào)告病例和0.4%的死亡病例。25歲以下所有年齡段的死亡人數(shù)占全球報(bào)告死亡人數(shù)的不到0.5%。 

世衛(wèi)組織報(bào)告指出，雖然兒童和青少年可能會(huì)出現(xiàn)長期的臨床癥狀，但這些病癥的特征及其發(fā)生的頻率仍在調(diào)查中。此外，與新冠病毒相關(guān)的兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征雖然罕見，但在正確的醫(yī)療護(hù)理下，患兒可以康復(fù)。 

報(bào)告指出，某些潛在疾病使兒童更容易患上嚴(yán)重疾病，這些疾病中最常見的是肥胖、慢性肺部疾?。òㄏ?、心血管疾病和免疫抑制。 

世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)歐洲和中亞的辦公室23日表示，這些地區(qū)累計(jì)報(bào)告的新冠死亡人數(shù)總計(jì)已超過150 萬。根據(jù)目前的趨勢，預(yù)計(jì)到明年春季可能再新增70萬例死亡病例，屆時(shí)累計(jì)死亡人數(shù)將超過220萬。預(yù)計(jì)從現(xiàn)在到2022年3月，上述地區(qū)的53個(gè)國家中有49個(gè)國家的重癥監(jiān)護(hù)室將承受高度或極度的壓力。

此外，根據(jù)泛美衛(wèi)生組織 （PAHO）的數(shù)據(jù)，上周美洲的新冠感染率也上升了23%，大多數(shù)新病例來源于美國和加拿大感染人數(shù)上升。該組織警告說，該地區(qū)可能會(huì)步歐洲后塵，成為下一個(gè)疫情熱點(diǎn)地區(qū)。 

值此之際，世衛(wèi)組織會(huì)員國將于11月29日至12月1日召開世界衛(wèi)生大會(huì)特別會(huì)議，審議制定一份文件，以更好地防范和預(yù)防未來大流行威脅。

“今天，歐洲和中亞的疫情形勢非常嚴(yán)峻。我們面臨著一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的冬天，但我們不應(yīng)該失去希望，因?yàn)槲覀兯腥恕?、衛(wèi)生工作者和個(gè)人——都可以采取果斷行動(dòng)來穩(wěn)定疫情?！弊T德塞說。