前一陣子我們收到了一條私信。

說是某糖精舒舒服服睡了一覺后，起床照鏡子猛然發(fā)現(xiàn)，哎？我這臉怎么有點腫？怎么臉頰兩邊還隱隱作痛？要不是自己一個人住，還以為晚上被人打了...

這種臉疼的情況不僅持續(xù)了好久，下頜角也越來越鼓，仿佛幾個月之內(nèi)從1998年的康輝老師，進化成了2021年的康輝老師。

該糖精十分慌張，平時自己安分守己保持身材，從不多吃外賣或狂飲奶茶，這臉怎么越來越大了？莫不是半夜夢游起來吃夜宵？

疑惑的她架起三腳架和手機，打算記錄下了自己半夜在做的“勾當(dāng)”...

只見自己安睡在床，嘴里卻發(fā)出“咯吱咯吱咯吱咯吱咯吱”仿佛老鼠啃床腳的巨響...又像恐怖片里的惡魔在啃人頭骨...

然后她的心理防線就崩塌了：

夜磨牙是指夜間入睡后牙齒的不自主磨動現(xiàn)象。是磨牙癥中最主要的一種類型。

就像剛才提到的，長期磨牙讓你悄悄變丑之外，還會造成各類牙周和咬合問題，讓你年紀輕輕一口爛牙天天牙疼，甚至張嘴都張不開...

不過別太擔(dān)心，這位糖精不是唯一一個愛磨牙的倒霉孩子。我們國內(nèi)各地平均下來，有15%左右的年輕人有磨牙的現(xiàn)象。也就是，每100人里就有15個人和你一樣啥也沒吃臉就變大了。

今天我們就來聊一聊為什么我們會夜半三更忍不住嘴里“咯吱咯吱”，以及對癥下藥，解決磨牙造成的各類口腔問題～

01

磨牙的后果有哪些？

磨牙可能造成的后果可以分成4個方面：

肌肉酸痛，增生長大 

（臉變大）

夜磨牙運動是重復(fù)的咀嚼肌活動。我們咀嚼的肌肉本來應(yīng)該在晚上休息，可是磨牙卻讓它玩命運動，不得安眠。就像健身時瘋狂跑步后，腿部肌肉產(chǎn)生疼痛感一樣，咀嚼肌也因為超載而酸痛。

而且，經(jīng)常重復(fù)咀嚼，我們的肌肉緊張程度升高了，肌肉就會代償性增生長大。有很多研究表明，磨牙患者的患者咬肌與顳肌的厚度明顯高于正常人群。

                           （圖源：知乎 口腔醫(yī)生黃淑英 侵刪）

這種情況長此以往，到了老年會更加嚴重。牙體因為磨耗變短，骨骼肌肉也在功能性刺激下變得粗大，臉型就會越變越寬，逐漸形成一種“寬臉”（康輝警告??）。

牙齒崩折，搖晃松動 

比如，有些人牙齒一直挺好，沒有蛀牙也沒有牙周病，但是由于夜磨牙的長期刺激，牙體開始出現(xiàn)崩折，出現(xiàn)裂紋，出現(xiàn)牙頸部的楔狀缺損，還會出現(xiàn)嚴重磨損導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露等等。

由于磨牙問題，一些人明明口腔衛(wèi)生保持得不錯，口內(nèi)看不到明顯的菌斑結(jié)石，但是就是有牙周問題，牙齒松動嚴重難以治愈，臨床治療上很是棘手。

                                     （圖源：知乎 秋816 侵刪）

牙齒磨損，咬合改變 

長期磨牙，會造成牙齒咬合面的磨損。嚴重時牙面磨耗變平，會經(jīng)常出現(xiàn)咬東西不給力，有的牙齒邊緣由于磨耗變得銳利，還會導(dǎo)致牙齦被咬“爛”，出現(xiàn)咬腮幫子等等令人苦惱的問題。最后，當(dāng)牙齒磨損過于嚴重時，我們的咬合方式也會發(fā)生改變。

                                    （圖源：知乎 秋816 侵刪）

關(guān)節(jié)勞損，張口困難 

如果青少年在成長發(fā)育期磨牙，會引起顳下頜關(guān)節(jié)及肌肉的勞損。甚至張開嘴時關(guān)節(jié)會彈響，摸起來也痛，再嚴重點嘴巴都有可能張不開。

02

我們到底為什么會磨牙？

磨牙的原因大致可以分成3個方面：

心理應(yīng)激反應(yīng) 

隨著國內(nèi)外研究的不斷深入，已有研究證實，夜磨牙的發(fā)生與睡眠障礙及咀嚼肌肌緊張性增高密切相關(guān)， 而心理應(yīng)激能同時從以上兩方面影響口頜功能。所以成年人的夜磨牙罪魁禍首還是精神因素。

如果你發(fā)現(xiàn)你的另一半晚上在磨牙，千萬不要以為他是想半夜吃了你，其實是你需要給他多一點的關(guān)愛了，因為他可能最近心理壓力比較大。

嚴重咬合不良

雖然，文獻上看錯頜的發(fā)生與夜磨牙沒有明顯關(guān)系，但是也有學(xué)者認為咬合不正的人發(fā)生磨牙的比例高于正常人，所以咬合不良或許和磨牙有一定相關(guān)性。

                                         （圖源網(wǎng)絡(luò) 侵刪）

比如，在嚴重的咬合功能非常紊亂的情況下，咬合的早接觸引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)的被動后退，造成髁突磨損關(guān)節(jié)絞鎖等，繼而咀嚼肌群功能也會隨之紊亂，加重磨牙發(fā)生的可能。

腸道寄生蟲 

如寄生在腸道的蛔蟲分泌出來的毒素，和它們的“代謝廢物”經(jīng)由血液循環(huán)來到大腦，刺激咀嚼中樞，使之興奮，不斷發(fā)出使咀嚼肌活動的“指令”，導(dǎo)致磨牙。

當(dāng)然并非所有的蛔蟲寄生病人都會發(fā)生磨牙，而且目前城市里的腸道寄生蟲感染人群十分少，所以對懷疑此種類型的夜磨牙患者，需要明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥治療即可。 

03

如何避免磨牙？

磨牙最主要的原因還是精神因素，可惜由于發(fā)病機理的不明確性，臨床上很難制定具有特異性的、科學(xué)有效的治療措施。

比如難以找到專門針對放松口腔肌肉的藥物，即使針對肌肉的電刺激等理療手段，效果也不明顯。但是，如果磨牙患者精神緊張，有嚴重的睡眠障礙，可以考慮去精神科的睡眠綜合科尋求醫(yī)生幫助，必要時結(jié)合藥物的輔助幫助獲得安靜，高質(zhì)量的睡眠。

如果情緒激動、精神緊張、身體疲勞后出現(xiàn)了磨牙現(xiàn)象，我們就需要減輕大腦的興奮狀態(tài)。比如減少食用興奮性食品，不要吸煙吸煙，避免過度疲勞，周期性釋放一下過度的精神壓力。

04

已經(jīng)出現(xiàn)了后遺癥該如何解決？

磨牙現(xiàn)象出現(xiàn)了一段時間后，最好先去口腔科做一個夜磨牙咬合墊來分散咬合力。

這樣可以分離上下牙的接觸，并重新分配咬合力，降低升頜肌群的緊張度。這樣就可以避免后期牙齒的損傷。

不過，磨牙保護墊不是隨便在網(wǎng)上買一個就行的哦。醫(yī)生需要采集你的口腔模型，根據(jù)牙齒磨損定制適合你的保護墊。如果咬上不合適的墊子，有可能加重牙齒的磨損。

                                          （??這種不行哦）

如果已經(jīng)出現(xiàn)了后遺癥，就要去口腔科對疾病結(jié)果進行治療了。

首先是牙周問題，例如牙齒出現(xiàn)松動，牙齦退縮時，就需要去牙周科，可以進行牙周基礎(chǔ)治療，調(diào)合或牙周固定等。

                                                （牙齦退縮）

（圖源網(wǎng)絡(luò) 侵刪）

如果牙體缺損，例如牙崩折，牙齒楔狀缺損了，就需要去牙體牙髓科進行充填治療。

                                               （牙齒缺損）

（圖源網(wǎng)絡(luò) 侵刪）

當(dāng)咬合出現(xiàn)問題，比如偏側(cè)咀嚼或咬合效力差等等，就可以考慮齲修復(fù)科進行整體咬合重建。

如果我們張開嘴時，關(guān)節(jié)彈響或者有摩擦的聲音，或者很難張大嘴，張嘴時不能放進3根手指，就需要考慮是不是顳下頜關(guān)節(jié)出問題了。并且，下頜如果經(jīng)常性脫位，肌肉還疼痛時，就需要口腔頜面外科進行檢查，看看關(guān)節(jié)是否有器質(zhì)性問題。

我們這一代年輕人，每日都生活在內(nèi)卷的高壓下。有時候卷著卷著，身體就卷出了問題。讓自己太過勞累時，身體就會發(fā)出抗議。

而美麗的基礎(chǔ)還是健康。日常生活中，我們一定要學(xué)會照顧好自己的身體，合理的釋放壓力，才可以避免生病，讓顏值變低。

祝大家心情愉悅，不會變成大臉哦！

圖文設(shè)計 / 責(zé)任編輯：梨

審稿：言安堂研究院

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