高血壓，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，是越來(lái)越常見的“老朋友”。

國(guó)家心血管病中心 2018 年公布的調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó) 18 歲及以上成人高血壓患病率為23.2%，也就是說(shuō)幾乎每 4 個(gè)成年人就有 1 個(gè)有高血壓，而且這個(gè)數(shù)據(jù)還在升高。

對(duì)于高血壓人群來(lái)說(shuō)，降血壓、穩(wěn)血壓，就成了當(dāng)務(wù)之急。

然而現(xiàn)在隨便上網(wǎng)一搜“高血壓”，各種劈天蓋地的關(guān)于高血壓的知識(shí)隨之而來(lái).....

不少網(wǎng)友吐糟：不知道哪個(gè)是真的......

今天我們就來(lái)扒一扒~

無(wú)癥狀高血壓需要治療嗎？

很多高血壓患者沒(méi)有癥狀就未予重視，有癥狀時(shí)已為時(shí)已晚，高血壓的危害已經(jīng)形成。高血壓危險(xiǎn)分層包括危險(xiǎn)因素、靶器官損害、并存臨床疾病，不包括有無(wú)癥狀，故危險(xiǎn)程度與癥狀無(wú)關(guān)。常見的有心臟損害（心室重構(gòu)）、腦損害（腦出血和腦缺血發(fā)作）、腎損害、血管損害（全身動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈夾層）、視網(wǎng)膜病變，更嚴(yán)重者可有聽力受損等。

降壓藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？血壓定期換藥嗎？

降壓藥物不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，但可有不良反應(yīng)，例如水腫、心悸、干咳、性功能障礙、高尿酸血癥等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整。如并發(fā)新的臨床疾患、血壓控制不良或出現(xiàn)不良反應(yīng)可遵醫(yī)囑調(diào)整，切勿僅僅由于擔(dān)心使用某種藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而盲目換藥。

降壓藥物的服用時(shí)間？

餐前還是餐后？早晨還是晚上？

人的血壓在24小時(shí)內(nèi)不是一成不變的，具有明顯的晝夜波動(dòng)性，一般有兩個(gè)高峰和兩個(gè)低谷，第一個(gè)高峰是早晨6-8點(diǎn)，第二個(gè)高峰是下午4-6點(diǎn)，第一個(gè)低谷是0-2點(diǎn)，第二個(gè)低谷是中午12點(diǎn)至下午2點(diǎn)，此類型為杓型，大部分為此類型。也有部分人呈反杓型、超杓型。服用降壓藥物的時(shí)間因人而異，對(duì)于血壓呈杓型曲線的患者來(lái)說(shuō)，早晨服用降壓藥物最佳，可有效降低早高峰血壓；對(duì)于血壓呈反杓型曲線的患者來(lái)說(shuō)，則晚上服用最佳。

一般來(lái)說(shuō)降壓藥物無(wú)胃腸道反應(yīng)，為了增加患者依從性，一般晨起服用，小部分患者可能有胃腸道不適，此類患者宜餐后半小時(shí)服用。

生活中我們應(yīng)該怎樣預(yù)防高血壓呢？

膳食調(diào)整（減少鹽、飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，使用健康食品，增加新鮮蔬菜和水果的攝入）；戒煙限酒；規(guī)律運(yùn)動(dòng)；減輕壓力；控制體重；減少在低溫和空氣污染環(huán)境中的暴露等。

尤楊

心血管內(nèi)三科

主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士

河北省“三三三人才工程”第三層次人選。獲河北省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文多篇，論著兩部。

審核/標(biāo)題：王靜、韓旭

音頻剪輯：侯琳帥

整理/編輯：劉丹楊

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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