6月2日，全球制藥巨頭、瑞士諾華（Novartis）宣布在全球的第三個(gè)研發(fā)基地——諾華上海研發(fā)園區(qū)正式落成。其另外兩個(gè)研發(fā)中心位于瑞士巴塞爾和美國(guó)麻省。

“中國(guó)已經(jīng)躍升為世界第二大醫(yī)藥市場(chǎng)。五年之前，在諾華的版圖上，中國(guó)還只位于全球市場(chǎng)排名中的前20位，而現(xiàn)在已經(jīng)躋身前五?！敝Z華全球CEO江慕忠（Joseph Jimenez）表示。

諾華上海園區(qū)位于浦東張江高科技園區(qū)內(nèi)，目前有來(lái)自諾華研發(fā)、創(chuàng)新藥、眼科保?。◥蹱柨担┖头轮扑帲ㄉ降率浚┑纳锨麊T工在此工作。據(jù)介紹，諾華在上海研發(fā)園區(qū)已經(jīng)投入了10億美元的建設(shè)費(fèi)用，未來(lái)將把上海園區(qū)打造成世界級(jí)的創(chuàng)新藥研發(fā)基地。

然而，不可否認(rèn)的是，目前中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)針對(duì)重大疾病的創(chuàng)新藥物大部分為進(jìn)口藥或跨國(guó)企業(yè)的專利藥。中國(guó)患者不僅要為此支付高昂的藥費(fèi)，并且由于國(guó)家審批因素，往往不能與歐美市場(chǎng)同步享受到藥物創(chuàng)新科技的最新成果。

面對(duì)這樣市場(chǎng)現(xiàn)狀，江慕忠向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，諾華正在推動(dòng)一種按照療效支付的新商業(yè)模式在中國(guó)落地，以解決創(chuàng)新藥定價(jià)不合理的問題。

“我們?cè)谶M(jìn)行新的定價(jià)嘗試，叫做基于產(chǎn)出的定價(jià)，也可稱之為‘按療效支付’。一般的處方藥根據(jù)治療的效果支付費(fèi)用，而不僅僅根據(jù)醫(yī)生處方藥物的數(shù)量來(lái)支付。而腫瘤藥物的定價(jià)依據(jù)則是由患者使用藥物后生命延長(zhǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)決定?！苯街艺f(shuō)。

據(jù)介紹，具體的做法是，公司和醫(yī)保的支付方進(jìn)行談判，諾華向其承諾一個(gè)使用該藥物后住院率下降的目標(biāo)，如果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果，雙方則采用一個(gè)較高的定價(jià)，但如果沒有，諾華會(huì)主動(dòng)下調(diào)藥價(jià)。但在實(shí)際操作中，它不是一個(gè)簡(jiǎn)單的后付費(fèi)的模式。既有前期支付的部分，也有治療過程中的支付，最后還有一個(gè)核準(zhǔn)的環(huán)節(jié)，即根據(jù)實(shí)際的治療結(jié)果和諾華向支付機(jī)構(gòu)承諾的治療結(jié)果，進(jìn)行一個(gè)差額的調(diào)整。

就在上個(gè)月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了首批國(guó)家藥價(jià)談判的結(jié)果。所謂國(guó)家藥價(jià)談判，是政府在推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)過程中采取統(tǒng)一談判的方式，把價(jià)格偏高的專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格降至合理區(qū)間。首批通過藥價(jià)談判的三個(gè)品種的藥物，價(jià)格降幅超過了50%。以英國(guó)葛蘭素史克公司（GSK）生產(chǎn)的替諾福韋酯為例，該藥物經(jīng)過談判后，月均藥品費(fèi)用由原來(lái)的大約1500元降至約490元。

這一政策使得一些具有專利和技術(shù)強(qiáng)項(xiàng)的藥企在價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)被縮小，一些分析人士將其解讀為藥企“以價(jià)換量”的妥協(xié)之策。對(duì)此，江慕忠向澎湃新聞表示，參與國(guó)家量?jī)r(jià)談判是諾華推廣創(chuàng)新藥為更大范圍人群所用的措施之一，但這一措施的效果還有待觀察。除了量?jī)r(jià)談判之外，其他有助于提高藥品可及性的創(chuàng)新機(jī)制和商業(yè)定價(jià)模式，諾華也都會(huì)考慮。

諾華集團(tuán)大中國(guó)區(qū)主席尹旭東則告訴記者，上海研發(fā)基地的投入使用也有助于解決創(chuàng)新藥上市節(jié)奏緩慢的問題?！鞍凑罩袊?guó)政府對(duì)進(jìn)口藥的傳統(tǒng)審批路徑，一個(gè)品種的進(jìn)口藥上市需要5-7年。但如果將每一個(gè)研發(fā)步驟都在中國(guó)完成，就有望通過國(guó)家進(jìn)口新藥審批快速通道。以正在申請(qǐng)的慢性心衰藥物Entresto為例，如果新路徑審批成功，上市時(shí)間會(huì)縮短3年?！?/p>

近幾年，諾華開始逐漸剝離集團(tuán)內(nèi)的非處方藥業(yè)務(wù)，將研發(fā)投入更加集中到處方藥的創(chuàng)新上來(lái)。2014年諾華制藥與另外兩大制藥巨頭葛蘭素史克（GSK）、禮來(lái)（Eli Lilly and Company）達(dá)成資產(chǎn)置換協(xié)議，獲得了GSK的腫瘤業(yè)務(wù)生產(chǎn)線，同時(shí)將除流感疫苗之外的疫苗業(yè)務(wù)以及動(dòng)物健康業(yè)務(wù)置換了出去。

5月17日，諾華宣布再次對(duì)集團(tuán)業(yè)務(wù)進(jìn)行重組，將制藥業(yè)務(wù)分拆為腫瘤藥物和其他藥物兩個(gè)公司。此前還有消息傳出，諾華將出售所持有的140億美元的羅氏制藥的股份，換取現(xiàn)金，為更多的并購(gòu)輸血。

江慕忠回應(yīng)稱，獨(dú)立腫瘤業(yè)務(wù)是為了提高腫瘤藥物研發(fā)的決策效率，同時(shí)將創(chuàng)新的重點(diǎn)清晰地落在不同的治療領(lǐng)域。而羅氏制藥的股份是諾華所看重的有戰(zhàn)略價(jià)值的股權(quán)投資，如果將來(lái)需要資金，會(huì)考慮合適的出售機(jī)會(huì)。