大約6個(gè)月的嬰兒就該有一覺睡到天亮的能力。  本文圖片均來自網(wǎng)絡(luò)

3月21日是“國際睡眠日”，近期一項(xiàng)全球關(guān)于0-3歲嬰幼兒的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)問卷研究表明，亞太地區(qū)嬰幼兒的睡眠時(shí)間顯著少于歐美國家的同齡兒童，不僅如此，多達(dá)76%的中國家長認(rèn)為自己的寶寶存在睡眠問題，0-3歲嬰幼兒夜醒次數(shù)高達(dá)1.78次/晚，僅次于印度，位列全球第二。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童睡眠研究中心科研團(tuán)隊(duì)于3月20日發(fā)布了兩項(xiàng)關(guān)于嬰幼兒睡眠質(zhì)量調(diào)查研究結(jié)果：從嬰幼兒發(fā)育角度看，大約6個(gè)月的嬰兒就該有一覺睡到天亮的能力，但科研人員通過睡眠監(jiān)測設(shè)備對近300個(gè)嬰兒進(jìn)行為期三年的隨訪，最終發(fā)現(xiàn)僅有10.2%的6個(gè)月嬰兒可以夜間連續(xù)睡眠，9個(gè)月時(shí)為11%，即使在滿一周歲的嬰兒中，也僅有12.9%不受頻繁夜醒的困擾。

研究結(jié)果同時(shí)顯示，母乳喂養(yǎng)的寶寶夜醒次數(shù)較非母乳喂養(yǎng)寶寶多，這其中最主要的原因是這部分媽媽采取了奶睡或抱睡的方式，使得孩子養(yǎng)成了依賴外界條件入睡的習(xí)慣，這樣的孩子反而睡眠較淺易被驚醒。

抱睡嬰兒夜醒次數(shù)多

上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童睡眠研究中心江帆團(tuán)隊(duì)通過國際認(rèn)可的客觀睡眠監(jiān)測設(shè)備對近300個(gè)嬰兒進(jìn)行了為期三年的隨訪，從母親孕晚期開始進(jìn)行睡眠監(jiān)測，然后持續(xù)在嬰兒42天、3、6、9、12、18、24及36個(gè)月進(jìn)行睡眠監(jiān)測隨訪，首次描繪了正常嬰兒睡眠發(fā)展的模式，即嬰兒在出生后6個(gè)月呈現(xiàn)明顯的白天睡眠時(shí)間下降，夜間睡眠時(shí)間延長的趨勢，而這一趨勢在6個(gè)月以后變化趨于緩和穩(wěn)定。

研究顯示，除睡眠時(shí)間外，睡眠連續(xù)性也是反映睡眠質(zhì)量的重要指標(biāo)。在我國，夜間覺醒是嬰幼兒睡眠最突出的問題。研究中發(fā)現(xiàn)，嬰兒在12月齡以前，夜間覺醒人數(shù)超過85%，55%以上的嬰兒夜間有1-2次的夜醒現(xiàn)象。研究還發(fā)現(xiàn)，嬰兒夜間覺醒次數(shù)呈現(xiàn)“下降—上升—再下降”的趨勢。本項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月的嬰兒僅10.2%的嬰兒可以一覺睡到天亮，9個(gè)月時(shí)為11%，即使?jié)M一周歲，也僅有12.9%的嬰兒可以夜間連續(xù)睡眠。 江帆特別指出，導(dǎo)致嬰兒無法很好地建立良好睡眠習(xí)慣的最核心問題，還是父母缺乏正確的培養(yǎng)寶寶健康睡眠的知識，尤其是不良的“入睡習(xí)慣”，也就是哄睡嬰兒的方式是“罪魁禍?zhǔn)住薄?strong>奶睡（含著母親乳頭或者含著奶嘴睡）和抱睡（抱著或搖晃著哄睡）是我國絕大多數(shù)家庭嬰兒哄睡的方式。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，采取奶睡或奶睡加抱睡的嬰兒夜間覺醒次數(shù)明顯增多，以奶睡為例，1歲的嬰兒奶睡的話夜醒的頻率會增加80%。

江帆教授進(jìn)一步解釋，無論是奶睡，還是抱睡，都養(yǎng)成了孩子依賴外界條件入睡的習(xí)慣，這種習(xí)慣成為了孩子從淺睡眠進(jìn)入深睡眠的必須條件，夜間只要進(jìn)入較淺的睡眠階段，這些依賴性強(qiáng)的孩子就無法獨(dú)自入睡，需要醒來哭吵讓父母再次給予這樣的條件，他們才可以再次入睡。通常，這樣的孩子睡眠也是比較淺的，容易被驚醒。

2-4歲兒童看電視率達(dá)93.2%

對于稍微年長的兒童來說，屏幕暴露也是影響睡眠的重要因素，而我國兒童屏幕暴露的問題同樣堪憂。由上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童睡眠研究中心主持負(fù)責(zé)的一項(xiàng)覆蓋中國8個(gè)省1046名4月-4歲健康兒童的研究顯示，中國4歲以下兒童看電視率為70.3%，其中2歲以下為58.7%，而大于2歲兒童看電視率高達(dá)93.2%，4月齡嬰兒電視暴露率竟達(dá)31.1%。

江帆指出，睡前看電視使兒童的自主興奮性增高，同時(shí)電視屏幕發(fā)出的藍(lán)光能抑制褪黑素的分泌，改變晝夜節(jié)律和覺醒，進(jìn)而影響兒童睡眠的時(shí)間和質(zhì)量，導(dǎo)致兒童就寢時(shí)間延遲、入睡潛伏期延長、夜間睡眠時(shí)間縮短。

據(jù)稱，美國兒科學(xué)會已發(fā)布關(guān)于兒童看電視的推薦指南，而中國當(dāng)前缺乏系統(tǒng)權(quán)威的兒童睡眠障礙干預(yù)手冊。江帆科研團(tuán)隊(duì)在近20年的兒童睡眠研究的基礎(chǔ)上，目前已起草并完成了《中國失眠障礙診斷和治療指南》中的“兒童失眠障礙”部分的編撰工作，這部分指南涵蓋了兒童期失眠的定義、診斷和分類、流行病學(xué)、病理機(jī)制、臨床評估、鑒別診斷以及干預(yù)策略，不僅可以作為兒科臨床醫(yī)生診療兒童常見睡眠問題的依據(jù)，也可以供家長參考借鑒。

專家再次呼吁應(yīng)重視嬰幼兒的屏幕暴露現(xiàn)狀，2歲以下兒童應(yīng)盡量避免屏幕暴露，而2歲以上兒童屏幕暴露時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)，“屏幕不僅僅包括電視，還包括手機(jī)、iPad、電腦等”。專家同時(shí)呼吁，要提高兒科及兒?？漆t(yī)生對嬰幼兒睡眠知識的宣教力度，早期建立良好的睡眠習(xí)慣。