乳牙撞傷了，該怎么辦？

2021-07-23 18:59

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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原創(chuàng) 啟明中心啟明健康俱樂部

近年來，隨著人們生活方式的改變、交通運輸?shù)陌l(fā)展，以及運動、游戲內(nèi)容的多樣化，常常容易發(fā)生意外事故。尤其是兒童，喜歡嬉戲打鬧、運動，更容易發(fā)生碰撞、跌倒。如果面部先著地，牙齒很容易受傷，從而導(dǎo)致牙齒折斷、松動、脫位等等，這些就是牙外傷。

乳牙撞傷了，要治嗎？

不少家長會有這樣的想法“乳牙遲早是要替換的，不用管它吧”。其實，這是一種不正確的認(rèn)識。盡管乳牙是會被替換掉的，但替換期是在孩子6歲以后，相隔的時間太長，會對孩子產(chǎn)生一些不利的影響。比如影響切咬、進食，進而會導(dǎo)致孩子消化不良，造成營養(yǎng)不足和生長發(fā)育障礙；影響語言能力，孩子的語言發(fā)音在1歲已經(jīng)開始形成，而牙齒是參與發(fā)音的重要組成，假若外傷后聽之任之，孩子的語言學(xué)習(xí)質(zhì)量就要大打折扣，甚至有明顯缺陷；乳牙外傷長期不治，有可能導(dǎo)致牙根發(fā)炎，就是根尖周炎，從而侵犯恒牙胚，引起恒牙的萌出和發(fā)育障礙。另外，兒童頜骨發(fā)育的兩個高峰期分別為4-7歲和7-13歲，如果遭遇了牙外傷，則會影響面部骨骼的發(fā)育，比如門牙受傷后如果向內(nèi)側(cè)移位，就容易導(dǎo)致下頜的發(fā)育不足，這就是平時我們說的“小下巴”。在某種程度上也會影響面容。等孩子長大時可能會造成心理障礙。所以，兒童牙外傷無論是乳牙還是恒牙，都要積極地進行治療。

乳牙撞傷了，有哪些情況，該怎么辦呢？

乳牙的牙外傷包括以下五種情況

1.乳牙震蕩

發(fā)生了什么：孩子的牙齒受傷后無明顯變化。當(dāng)孩子上下頜受到撞擊時，不能只看表面，應(yīng)該讓孩子張開嘴巴，除了檢查明顯的損傷外，檢查一下他的牙齒，還要輕輕觸摸孩子的牙齒，看看是否搖晃松動。如果懷疑牙齒受傷，最好帶孩子到醫(yī)院接檢查一下。

該怎么辦：這種情況一般只需要觀察，影響咬合的就需要進行調(diào)合，磨除咬合的創(chuàng)傷，讓患牙休息；此外避免吃太冷太熱的東西，不咬硬物，定期復(fù)查。由于表面看不出什么變化，再加上小朋友們表達能力差，甚至不能表達，一般來說，發(fā)生這種情況以后，很少有家長帶孩子就診。直到牙齒變黑了或出現(xiàn)了更嚴(yán)重的問題才就醫(yī)，而這時牙神經(jīng)已經(jīng)壞死或牙根炎癥,所以乳牙震蕩需要引起家長們的重視。

2.牙齒折斷

發(fā)生了什么：牙冠折斷，如果折斷的地方可以看到粉紅色小點那就是牙神經(jīng)暴露出來。

該怎么辦：及時就醫(yī)，如果簡單的牙齒折斷，沒有主觀不適，可以將牙齒調(diào)磨或者用補牙材料進行修復(fù)；如果折斷的部分過大，牙髓（牙神經(jīng)）已經(jīng)受到了影響，乃至暴露，這往往需要更復(fù)雜的處理，否則可能會出現(xiàn)牙髓因感染而壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

3.乳牙嵌入

發(fā)生了什么：乳牙發(fā)生了移位，嵌入牙齦中。這會影響到恒牙胚的正常發(fā)育，造成牙齒發(fā)育異常。

該怎么辦：為了避免再次受傷，乳牙嵌入后不要強行拉出復(fù)位。如果牙齒移位方向偏向內(nèi)側(cè)，乳牙根尖影響恒牙胚，此時應(yīng)該將乳牙拔除，以避免可能對恒牙胚產(chǎn)生損傷。如果是馬上要換牙的乳牙受損那就應(yīng)拔除。及時帶孩子到醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療措施。

4.乳牙部分脫位

發(fā)生了什么：乳牙松動。

該怎么辦：及時帶孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)師將受傷乳牙恢復(fù)到原位，有必要的還會進行固定，一般會痊愈得比較好。如果已經(jīng)快到換牙期，且牙根已吸收一半以上，醫(yī)生會考慮拔除受傷的乳牙。如果牙齒松動嚴(yán)重，為了避免孩子誤咽或誤吸，保證安全，醫(yī)生也會拔掉這顆牙齒。

5.乳牙完全脫位