第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國人口老齡化程度進一步加深。有專家認為，在老齡化趨勢下，中老年人群中蔓延的健康問題之一——骨質(zhì)疏松癥也應進一步關注。

骨質(zhì)疏松癥俗稱為“骨頭脆”，高發(fā)于50歲以上的群體?！肮穷^脆”最大危害就是容易造成骨折，隨之而來還有更加難以對付的并發(fā)癥，因此如何有效預防和診治骨質(zhì)疏松癥成為當前亟待解決的問題。

中國到底有多少中老年人患有骨質(zhì)疏松癥？事實上針對骨質(zhì)疏松癥全國范圍的流行病學數(shù)據(jù)一直比較缺乏，直到2018年國家衛(wèi)健委才公布我國首次骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果。

調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中中老年女性骨質(zhì)疏松癥問題尤為嚴重，患病率高達32.1%。

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會前任主任委員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授先后主持或參與多部骨質(zhì)疏松癥診療指南和共識撰寫，并牽頭完成了我國多項骨質(zhì)疏松癥及其骨折的流行病學研究。

夏維波近日表示，“骨質(zhì)疏松癥是一個多因素所致的遺傳環(huán)境疾病，年齡是最重要的危險因素之一，年齡越大，骨質(zhì)疏松癥的患病率就越高。第七次全國人口普查公報顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%，與2010年相比上升5.44%。隨著人口老齡化進程加速，預計我國骨質(zhì)疏松癥患者和骨量減少者可能遠遠超過2018年的流調(diào)數(shù)據(jù)。”

骨質(zhì)疏松癥危害被低估

骨質(zhì)疏松癥在日常生活中易被忽視。夏維波提到，“骨質(zhì)疏松癥往往因為早期癥狀的隱匿，導致很多患者無法及時發(fā)現(xiàn)。據(jù)最新中國社區(qū)居住絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松椎體骨折研究發(fā)現(xiàn)，約15%的絕經(jīng)后婦女患有骨質(zhì)疏松性椎體骨折，而其中接近50%并沒有得到診斷?！?/p>

此外，從骨質(zhì)疏松癥也容易發(fā)展至骨折。一旦發(fā)生骨折則要面臨手術(shù)，而要在非常稀松的骨質(zhì)里打入鋼釘就像在一盤沙土中打樁，近乎一件“不可能完成”的任務。即便手術(shù)成功，術(shù)后的長期臥床也會導致各種并發(fā)癥，肺炎、褥瘡、靜脈血栓，甚至死亡。以髖部骨折為例，有數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松癥患者髖部骨折以后，20%會在一年內(nèi)死亡，再加上長期臥床導致的一些并發(fā)癥，即便存活下來，多數(shù)患者會留有殘疾，50%不能生活自理。

骨質(zhì)疏松癥也常被稱為“寂靜的殺手”，這是由于骨丟失時并不引發(fā)疼痛等不舒服的癥狀，所以在年紀漸長的過程中，很多中老年人根本沒意識到骨骼和時間都在無聲中流失了，骨質(zhì)疏松癥悄然而至。

夏維波提醒，“如果中老年朋友一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)駝背、身高變矮等，就要及時到正規(guī)醫(yī)院做骨密度和胸腰椎側(cè)位X線等檢查。另外，對于50歲以上人群，尤其是女性，建議做骨密度篩查，對自己的骨頭狀況做到心里有數(shù)?！?/p>

四類人群需提早篩查

那么，哪些人群需要提早做骨質(zhì)疏松癥篩查？

夏維波表示，骨質(zhì)疏松癥的高危人群主要有以下四類：具有骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群；月經(jīng)遲來、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)早的女性；生活方式不健康的人群（如體力活動少、吸煙、過量飲酒、飲過多含咖啡因的飲料、營養(yǎng)失衡等）；服用影響骨代謝的藥物的患者（如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物等）。

預防骨質(zhì)疏松癥可以從兩個方面做起。首先養(yǎng)成可以預防骨質(zhì)疏松癥的生活方式，國內(nèi)外骨質(zhì)疏松癥診療指南中都提出，喝牛奶、曬太陽、有氧運動都是有效預防骨質(zhì)疏松癥的方法。

夏維波同時強調(diào)，補鈣以及改善生活方式只是基礎性的預防措施，對于骨質(zhì)疏松癥防治是必須的，但又是遠遠不夠的。一旦確診骨質(zhì)疏松癥，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下正確用藥，采用有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物來達到增加骨密度、降低骨折風險的目的。

值得一提的是，基層醫(yī)療機構(gòu)骨質(zhì)疏松癥的診療水平也是關鍵一環(huán)。此前的6月22日，由中國初級衛(wèi)生保健基金會發(fā)起的“歡欣骨舞，愛她50+——關愛骨質(zhì)疏松”項目正式啟動，浙江省杭州市濱江區(qū)西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心分中心是該項目在杭州的篩查點之一。該項目由“國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心”作為項目課題指導單位，“中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會”作為學術(shù)指導單位，并得到專注于女性健康的“歐加隆（上海）醫(yī)藥科技有限公司”等多家企業(yè)的共同公益支持。

就在7月8日上午，濱江區(qū)西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心分中心為轄區(qū)內(nèi)的48位居民進行了骨質(zhì)疏松篩查，參與篩查的居民大部分為60歲以上的老年人。據(jù)該分中心負責人余元雯主任介紹，80%參與此次篩查的老年人都有骨質(zhì)減少的情況，更有甚者已經(jīng)骨質(zhì)疏松了，其中18%的老年人發(fā)生過非外傷性骨折。