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中國計(jì)劃5年內(nèi)精神科醫(yī)師數(shù)量翻倍,七成鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)管理小組
今年30歲的小陳是北京市某街道辦事處的工作人員。這位工作能力強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的年輕人是名精神分裂癥患者。
“2005年那會(huì)兒,他的病情嚴(yán)重,甚至大吵大鬧到驚動(dòng)居委會(huì)干部和派出所民警,兩次被送進(jìn)了專科精神病醫(yī)院治療。”盡管已過去10年,北京市海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院副院長李文秀對(duì)小陳的病情記憶猶新。
“2006年,小陳的媽媽主動(dòng)把孩子送到我們這里,每周有3天時(shí)間。患者們聚在一起學(xué)英語、學(xué)做飯、做手工、看電影,接受免費(fèi)服藥指導(dǎo)。”李文秀說,經(jīng)過3年的康復(fù)鍛煉加藥物輔助,從一開始抵觸一切、不愿吃藥,到后來主動(dòng)吃藥、還能幫媽媽做一些事情,小陳的病情逐趨穩(wěn)定,至今沒有復(fù)發(fā),還參加了成人自考。
2009年,海淀區(qū)建立了較專業(yè)的社區(qū)康復(fù)站,小陳自告奮勇成為志愿者。他時(shí)常用自己的經(jīng)歷鼓勵(lì)其他病人,讓他們不要放棄希望。
和許多患者相比,小陳是幸運(yùn)的。
江西瑞昌市南陽鄉(xiāng)上坂村,70多歲的王木香將兒子吳遠(yuǎn)洪在鐵籠中關(guān)了10多年。
吳遠(yuǎn)洪患嚴(yán)重精神障礙,下雨時(shí)曾把母親頭摁進(jìn)水中,還曾將一個(gè)戲弄他的13歲男童打傷致死。為防止吳遠(yuǎn)洪繼續(xù)傷人,他被關(guān)在加固的鐵籠中,并鎖上腳鐐。王木香每天3次送飯。鐵籠高不過兩米,底部用水泥固定。在鐵籠中,只能通過房間的窗戶看到外面景色。這樣在鐵籠中生活10余年后,吳遠(yuǎn)洪才因免費(fèi)救治政策的施行,有機(jī)會(huì)到江西省九江市第五人民醫(yī)院接受治療。
“世上哪有母親愿意把孩子鎖在籠子里?”王木香說,總不能再讓他出去傷人,這是沒有辦法的辦法。
類似吳遠(yuǎn)洪這樣的精神障礙患者不在少數(shù)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2014年底,我國已登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者430萬人,其中55%以上為貧困人群,就診費(fèi)用成為限制嚴(yán)重精神障礙患者收治的“攔路虎”。
專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于治療條件、生活狀況的制約,很多重癥患者只有被家人拴上腳鐐、鎖在籠中;一些患者因?yàn)闊o人照料流落街頭,往往成為暴力傷人的肇事者。
針對(duì)部分貧困患者得不到有效救治的現(xiàn)狀,國務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)十部門制訂的全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)提出,要將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。
規(guī)劃提出,到2020年,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率要達(dá)到80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。
規(guī)劃稱,通過上述措施,屆時(shí)要讓患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。
規(guī)劃專門提出由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位形成協(xié)同管理,到2020年,70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有管理小組。
讓李文秀副院長最發(fā)愁的事情之一就是“人的問題”。
“人員極端缺乏,編制永遠(yuǎn)缺編,招不上來人?!崩钗男阏f,“年年我都在做掃盲,為什么?人都跑了,好不容易來了一個(gè),恨不得哪科來的人都行,哪個(gè)科不要的人轉(zhuǎn)來做精神衛(wèi)生防治我都接受,人太缺。”
我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均,全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家,精神科床位22.8萬張,精神科醫(yī)師2萬多名,主要分布在省級(jí)和地市級(jí),精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。
為此,規(guī)劃提出,到2020年,全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名。東部地區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不低于3.8名,中西部地區(qū)不低于2.8名?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。
另外,到2020年,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%,各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,每個(gè)省(區(qū)、市)至少開通1條心理援助熱線電話,100%的?。▍^(qū)、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。
“這些人是被社會(huì)忽略的人群,因?yàn)榕聞e人看不起,怕社會(huì)歧視,往往把自己封閉起來?!崩钗男阏f。
北京協(xié)和醫(yī)院教授魏鏡也認(rèn)為歧視是對(duì)此類患者最大的威脅?!肮姇?huì)去歧視一個(gè)糖尿病人嗎?不會(huì)。但大家會(huì)歧視精神心理問題?!?/p>
“可實(shí)際上,他們的心是善良的,給點(diǎn)陽光就燦爛?!崩钗男阒两襁€記得,在北京市精神康復(fù)技能大賽上,小陳和他媽媽一起跳了舞蹈《鴻雁》,“他一步一步走過來,就像一只折翅的大雁,傷愈恢復(fù),再次展翅?!?/p>





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