答：主要由于人體基礎(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)供過(guò)于求兩方面導(dǎo)致。

        眾所周知，腹部是最容易積累脂肪的地方，說(shuō)起原因，很多朋友可能認(rèn)為是因?yàn)殚L(zhǎng)期坐著不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，然而即使是不久坐的人開(kāi)始胖的時(shí)候也是從腹部開(kāi)始，這就說(shuō)明了，久坐并不是腹部脂肪累積的根本原因。那么，到底是為什么呢？

        首先從解剖結(jié)構(gòu)上說(shuō)起，腹部與其他部位最大的區(qū)別就在于肌肉類型，腹部肌肉屬于平滑肌，抗拒脂肪的能力較弱，是腹部容易堆積脂肪的重要因素。這種肌肉主要靠自主神經(jīng)支配。平滑肌細(xì)胞互相連接，形成管狀結(jié)構(gòu)或中空器官；在功能上可以通過(guò)縮短和產(chǎn)生張力使器官發(fā)生運(yùn)動(dòng)和變形，也可產(chǎn)生連續(xù)收縮或緊張性收縮，使器官對(duì)抗所加負(fù)荷而保持原有的形狀，也就是說(shuō)其主要負(fù)責(zé)工作范圍是以身體內(nèi)臟為前提，通俗地講，就是說(shuō)這種肌肉的防守性很強(qiáng)，由于這種防守性，使得腹肌不容易練出來(lái)，卻很容易堆積脂肪。在有了脂肪之后，也不容易趕走。這是腹部脂肪累積的主要原因。

        然后從個(gè)人角度來(lái)分析。主要包括以下幾個(gè)方面：1.有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠；2.不吃早餐，早餐能夠平衡血糖濃度，保證早餐到午餐這段時(shí)間內(nèi)機(jī)體有足夠能量攻擊，如果不吃早飯，等到午餐、晚餐的時(shí)間，脂肪消耗的能力變差，結(jié)果是攝入的熱量比消耗的要多，因此會(huì)產(chǎn)生更多的脂肪；3.過(guò)度飲酒，酒精會(huì)阻礙脂肪轉(zhuǎn)化的途徑，讓脂肪無(wú)路可走，只能堆積到皮下；4.沒(méi)有規(guī)律的飲食習(xí)慣，如果常年不規(guī)律飲食，餓一段時(shí)間后再暴飲暴食會(huì)使得營(yíng)養(yǎng)不能充分消耗，而且還可能引起胰腺炎等疾病。綜上可見(jiàn)，脂肪堆積的另一個(gè)主要原因是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供過(guò)于求，只能轉(zhuǎn)變成脂肪存儲(chǔ)起來(lái)。

        由此我們能夠看出，若想減掉“小肚子”，還是應(yīng)該注意飲食，并持續(xù)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，而且每次都要保持足夠的時(shí)間，以30分鐘/次為宜。

       （馬兒 吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士）

問(wèn)：為什么上樓容易下樓難？

答：腰椎在直立或后伸狀態(tài)下腰神經(jīng)根易受壓或缺血，從而引起疼痛，而在屈曲狀態(tài)下椎管容積相對(duì)較大，腰神經(jīng)根不易受壓。

        很多上了年紀(jì)的人經(jīng)常會(huì)覺(jué)得腰腿痛，尤其是下樓時(shí)，疼痛更嚴(yán)重，上樓時(shí)疼痛反倒不明顯。這其實(shí)是典型的腰椎管狹窄。許多人會(huì)有這樣的疑問(wèn)，為何這種毛病不怕上樓怕下樓呢？

        不少人進(jìn)入中老年后，腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤(pán)退變，韌帶增厚會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄，腰椎在直立或后伸狀態(tài)下腰神經(jīng)根易受壓或缺血，而在屈曲狀態(tài)下椎管容積相對(duì)較大，腰神經(jīng)根不易受壓?；颊咴陂L(zhǎng)時(shí)間站立、行走或長(zhǎng)時(shí)間保持腰部后伸姿勢(shì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，而在腰部屈曲時(shí)緩解。上樓或上山是彎著腰的，而下樓或下山是挺著腰的。因此，腰椎管狹窄的患者在上樓或上山時(shí)疼痛感覺(jué)不明顯，而下樓或下山時(shí)疼痛加重。

        不僅如此，腰椎管狹窄還會(huì)出現(xiàn)一些其他癥狀，比如背孩子容易抱孩子難，因?yàn)楸Ш⒆訒r(shí)需要挺腰，腰椎處于后伸狀態(tài)，而背孩子時(shí)腰部處于向前彎曲狀態(tài)，因此，這類患者抱孩子時(shí)會(huì)誘發(fā)下肢放射性麻木疼痛，而背孩子時(shí)可能無(wú)癥狀。

        另外還有騎車容易走路難，走路時(shí)癥狀加重，騎車時(shí)不受影響，可以騎較遠(yuǎn)的路程。此外，一些患者在走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，是指患者從開(kāi)始走路或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無(wú)力，以至于跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。在這一過(guò)程中，跛行呈間歇性出現(xiàn)，故稱為間歇性跛行。

        腰椎管狹窄可采用保守治療，治療方法包括休息、理療、按摩、藥物治療等，絕大多數(shù)輕癥患者通過(guò)保守治療可以獲得較好的療效?；颊咭⒁馀P床休息，避免腰椎受外力壓迫，鍛煉腰肌力量，增加腰椎韌帶的強(qiáng)度，避免椎間盤(pán)受壓，延緩腰椎管狹窄的進(jìn)程。如果患者突然出現(xiàn)癥狀加重，保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)。

        （童謠 南京中醫(yī)藥大學(xué)）