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“良醫(yī)之道”:滬上西醫(yī)與近代中國的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)
圣約翰大學(xué)與震旦大學(xué)的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程
近代的兩所在滬著名教會大學(xué)——圣約翰大學(xué)與震旦大學(xué)隸屬于不同的宗教背景,一般認為它們的醫(yī)學(xué)院教育分別代表了“英美體系”和“法國體系”下的兩種醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)在近代中國社會的移植。自然而然地,這兩所教會大學(xué)醫(yī)學(xué)院有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的課程設(shè)置也呈現(xiàn)出不同的特色。
具體而言,美國圣公會創(chuàng)辦的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)源于文恒理(Henry W. Boone,1839—1925)1880年在虹口創(chuàng)辦的同仁醫(yī)院,原為該醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)護人員和助手之用。1896年圣約翰書院改組為圣約翰學(xué)校,創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院,文恒理任該院主任,開始系統(tǒng)地教授醫(yī)學(xué)課程,學(xué)制四年;畢業(yè)者有證書但無學(xué)位。1896年即為該校醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立之年,1906年該校按照美國哥倫比亞特區(qū)條例在美國注冊,正式取得大學(xué)地位。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)者授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,課程學(xué)制為五年,實際要求在入學(xué)前要先接收兩年大學(xué)教育,則共七年才可獲得學(xué)位。畢業(yè)后仍“勸畢業(yè)諸生留院實習(xí),至少一年,然后問世”,可見該校醫(yī)學(xué)教育體系之慎重。
1914年該院與美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院達成合作協(xié)議,并與廣州本雪凡泥亞醫(yī)學(xué)院合并,定名為圣約翰大學(xué)本雪凡泥亞醫(yī)學(xué)院,在醫(yī)學(xué)教育體系上完全與美國醫(yī)學(xué)院校接軌。
該院規(guī)定欲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位者,必須有如下最低入學(xué)程度:化學(xué)二年、生物學(xué)一年、物理學(xué)一年、英文二年;醫(yī)學(xué)院預(yù)科生兩年課程表包括:生理學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、國文、英文、體育、宗教學(xué)等。具體醫(yī)學(xué)博士學(xué)位五年課程要求:在教室、實驗室、侍診室工作十年,在醫(yī)院實習(xí)一年。最初兩年,寄宿在大學(xué),學(xué)習(xí)解剖學(xué)、組織學(xué)、胎生學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微菌學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、簡易外科、藥物學(xué)等等。隨后可寄宿在虹口醫(yī)學(xué)院宿舍或回家住宿。第三、四年授課地點在同仁、廣仁兩醫(yī)院。
在課程設(shè)置上除醫(yī)學(xué)??仆猓硇蘖?xí)“行醫(yī)時之法律問題與醫(yī)家道德”,該課在第四年第二學(xué)期共分十個學(xué)時完成,內(nèi)容包括“演講行醫(yī)時在法律上之一切問題,比較中國法律風(fēng)俗與西洋不同之處。其次演講醫(yī)家道德,討論醫(yī)家對于病人,同業(yè)及國家之興味,以西洋道德標準為依據(jù)”。( 以上參見《圣約翰大學(xué)一覽(民國二十三年至二十四年度)》,第38—45頁;上海圣約翰大學(xué)校史編輯委員會組編 《上海圣約翰大學(xué)(1879—1952)》,徐以驊主編,第90—91頁。)這一課程可被看作是圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)”課程,但在課程名稱上并未有明確指稱。此外,雖然注意現(xiàn)實行醫(yī)問題以及中西醫(yī)家道德之間的比較,但仍是以英美醫(yī)學(xué)道德倫理為標準的。從這一點上,也可看出該校醫(yī)學(xué)院以“英美體系”為參照的醫(yī)學(xué)教育原則。

1927年圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院職員表(見《約翰年刊》1927年第23頁)

1927年圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院職員合影圖片(見《約翰年刊》1927年第22頁)
在上海天主教耶穌會主辦的震旦大學(xué)(Université L'Aurore Shanghai)方面,該校于1908年由徐家匯遷移至上海西郊的廣慈醫(yī)院。1912年,在該校耶穌會士孔明道(Joseph De Lapprent,1862—1953)主持下設(shè)立醫(yī)科,聘兩名外籍兩醫(yī)師(李固(Dr. Ricou)、柏賚(Dr. Pellet),生卒年不詳)為教授,每周一二六在廣慈醫(yī)院做臨床實習(xí)教學(xué)。1918年有朱增宗、汪振時(生卒年不詳)兩人作為醫(yī)學(xué)博士畢業(yè),學(xué)制上理化科二年,醫(yī)本科五年。后該院轄兩系:一為普通醫(yī)學(xué)系,學(xué)制六年;一為牙醫(yī)系,學(xué)制四年。該院刊物有《震旦醫(yī)刊》,由該校校友及在校師生共同編纂。(相關(guān)研究參見任軼:《法國和天主教雙重身份交織下的上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)教育》,《醫(yī)療社會史研究》2017年第1期。)
在課程設(shè)置上,除醫(yī)學(xué)各專門學(xué)科知識及法文外,另在第二學(xué)年設(shè)有倫理學(xué)課程,第五學(xué)年則另開“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)”課程,與普通倫理學(xué)有所區(qū)別。
據(jù)1935年出版的《私立震旦大學(xué)一覽》該校醫(yī)學(xué)院“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)”課程由法國耶穌會士晁伯英(Georges Payen,1862—1940)任課,晁氏為“法國會試哲學(xué)博士”,時已年逾七旬。晁伯英1904年來華,1905年后曾任江南教區(qū)修院神學(xué)教授。(《私立震旦大學(xué)一覽(民國廿四年)》,第51頁。)

晁伯英(圖片選自《圣經(jīng)雜志》1930年第9期)
該校醫(yī)業(yè)倫理學(xué)后由法國耶穌會士博鼎彝(Emile Bonay,1873—1955)教授。博鼎彝1892年來華,據(jù)該校民國二十七年(1938)秋季《同學(xué)錄》記載,博鼎彝住在洋涇浜的圣若瑟堂(Eglise St. Joseph)。震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)學(xué)科上著重培養(yǎng)具有“天主教精神的醫(yī)學(xué)人才”;但因為經(jīng)費和資源有限,該校從法國政府方面獲得不少支持和幫助。法國耶穌會士擔(dān)任該校醫(yī)學(xué)院“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)”課程也反映出彼時課程設(shè)置的背景特色。
該院特別注重“醫(yī)業(yè)道德之養(yǎng)成”,認為“醫(yī)業(yè)道德與醫(yī)學(xué)同時并稱,蓋欲成一良好之醫(yī)師,必須求學(xué)時期即養(yǎng)成良醫(yī)之人格”?!搬t(yī)業(yè)倫理學(xué)”學(xué)程綱要分:第一編“論醫(yī)師之人格、學(xué)術(shù)、才能、儀表、辭令”;第二編“論醫(yī)師與病人、醫(yī)業(yè)秘密、手術(shù)之適用及忌用、診金問題、病情報告等”;第三編:“論同業(yè)醫(yī)師相互間之關(guān)系責(zé)任等”;并根據(jù)以上內(nèi)容,編成九則“震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生宣誓詞”。
震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院生畢業(yè)之宣誓如下:
(一)自今伊始,余誓以至誠,謹守醫(yī)師道德,永保醫(yī)師令譽;
(二)余于病者,當(dāng)悉心診治,不因貧富而歧視,并當(dāng)盡瘁科學(xué),隨其進化而深造,以期造福于人群;
(三)有患時癥者,雖傳染堪虞,余必赴救,絕不畏難而退縮;
(四)余絕對嚴守醫(yī)事秘密;
(五)新馬爾薩斯節(jié)育謬說,余必盡力辟之;
(六)生命神圣,對于任何病人,余必盡力保護不加毀傷,尤于產(chǎn)婦務(wù)求母子兩全;
(七)對于絕望之病人,余必婉辭相告,俾得及時為物質(zhì)上宗教上之身后預(yù)備;
(八)余于任何病人,絕不需索其力所不逮之診金,并愿每日犧牲一部分時間,為貧苦病人免費之診治;
(九)余于正當(dāng)診金之外,絕不接受不義之財。(《私立震旦大學(xué)一覽(民國廿四年)》,第113頁。)
比較而言,這兩所教會大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育都注重醫(yī)學(xué)倫理課程的設(shè)置,但在具體課程安排上各有特色。此外,教會大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理課程如何影響中國近代社會醫(yī)生群體的道德建設(shè),則應(yīng)考察教會大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在其間發(fā)揮的作用。
教會大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生群體與“醫(yī)德”討論
教會大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生是中國近代社會西醫(yī)群體主要成員的構(gòu)成來源。民國初年,一批中國有志西醫(yī)開始集合創(chuàng)辦“中華醫(yī)學(xué)會”,組成與以在華西人醫(yī)生為主的“博醫(yī)會”相似但又極具本國特色的醫(yī)學(xué)共同體。
1915年2月5日晚,21名中國醫(yī)生聯(lián)合組成中華醫(yī)學(xué)會,并在上海南京路34號俞鳳賓診所設(shè)立事務(wù)所;主要創(chuàng)辦人物有伍連德(1879—1960)、顏福慶(1882—1970)、俞鳳賓(1884—1930)、刁信德(1878—1958)等,并創(chuàng)辦《中華醫(yī)學(xué)雜志》,會長為顏福慶,雜志總編輯為伍連德,俞鳳賓為該會及雜志庶務(wù)。該會宗旨即強調(diào)“甲,鞏固醫(yī)家交誼;乙,尊重醫(yī)德醫(yī)權(quán);丙,普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生;丁,聯(lián)絡(luò)華洋醫(yī)界(以達上列目的)”。
該會早期成員多有在圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,如顏福慶1899年即入該院,成為第二屆醫(yī)科學(xué)生,后赴美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)。顏福慶家庭親友也多與圣公會和圣約翰大學(xué)有所淵源。
俞鳳賓,字慶恩,江蘇太倉人,先是畢業(yè)于圣約翰大學(xué),后赴美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué),得公眾衛(wèi)生博士學(xué)位,1915年回國后,兼任南洋大學(xué)校醫(yī),1923年任圣約翰大學(xué)醫(yī)科教授,并兼任衛(wèi)生部中央衛(wèi)生委員會委員,中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授等職并編輯《中華醫(yī)學(xué)雜志》十余年,1930年因病去世。
俞鳳賓在公共衛(wèi)生及醫(yī)學(xué)新知等領(lǐng)域多有譯著和論述,因而享譽醫(yī)界。1931年3月15日,上海醫(yī)學(xué)界七個團體,包括上海市醫(yī)師公會、全國醫(yī)師聯(lián)合會、中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會上海支會、中華民國醫(yī)藥學(xué)會上海分會、上海市新藥業(yè)同業(yè)公會以及中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在西藏路時濟醫(yī)院禮堂為俞鳳賓舉行追悼會。
(一)俞鳳賓與《醫(yī)家倫理綱要》的譯介
俞鳳賓在初創(chuàng)中華醫(yī)學(xué)會時期,即討論了醫(yī)生應(yīng)有的社會倫理責(zé)任,在國家與社會的艱難境況下,中華醫(yī)學(xué)會的成員乃“利濟天下之士”,認為“醫(yī),乃輔仁之術(shù)”。俞鳳賓等中國西醫(yī)群體已經(jīng)開始有意識地建設(shè)自身群體的醫(yī)學(xué)倫理道德體系。
而曾翻譯了美國醫(yī)學(xué)會的《專業(yè)規(guī)范法典》,1928年發(fā)表于《德華醫(yī)學(xué)雜志》,嘗試初步在中國西醫(yī)群體中引進醫(yī)學(xué)倫理體系。俞鳳賓在序言中論及醫(yī)學(xué)倫理的重要性,認為沒有倫理可遵循,“勢將醫(yī)業(yè)淪胥,學(xué)術(shù)顛墜”;因而,在伍連德的建議下,俞氏翻譯了上述美國醫(yī)學(xué)會《法典》,“迻譯新大陸之醫(yī)家倫理,以示古神州之業(yè)岐黃者,俾潛移而默化”。俞鳳賓采用美國醫(yī)學(xué)會《法典》綱要,以為中國同業(yè)參考,正如其所言“明效即著于遠邦,良法可推于吾國”。
俞鳳賓所譯《醫(yī)家倫理綱要》全文共分三章:第一章,醫(yī)師對于病者之本分;第二章,對于同業(yè)醫(yī)師及醫(yī)界之本分;第三章,于公眾之本分;及結(jié)論。該文應(yīng)是譯成于1919年(己未),1923年(癸亥)俞氏另附“跋語”,簡述了醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的重要性:“文明之社會,賴醫(yī)家以維持健康,以治療疾病,以防免流行之癥,以杜絕傳染之原。其責(zé)任至重,而須臾不可離也。以故醫(yī)師之于社會,于病者,于同道,于本業(yè),遂不得不有倫理之規(guī)定。否則職務(wù)之曠溺,同業(yè)之抵觸,將隨處發(fā)現(xiàn),而無軌道之遵循矣。”

俞鳳賓(圖片選自《中華醫(yī)學(xué)雜志(上海)》1934年第1期)

俞鳳賓編著《衛(wèi)生學(xué)要義——個人衛(wèi)生篇》
(二)上海醫(yī)師公會與“醫(yī)德”討論
俞鳳賓所譯的《醫(yī)家倫理綱要》后又在上海醫(yī)師公會刊物《新醫(yī)與社會匯刊》上轉(zhuǎn)載。上海醫(yī)師公會成立于1925年11月1日,是具有歐美留學(xué)背景的中國西醫(yī)群體組成的行業(yè)共同體,主要成員有余云岫(1879—1954)、汪企張(1885—1955)等人。俞鳳賓也參與了該會的成立,并任副會長。
《新醫(yī)與社會匯刊》1934年時有多篇文章集中討論“醫(yī)德”問題,主要的推動人物為宋國賓(1893—1956)。宋國賓先是發(fā)表了數(shù)篇討論“醫(yī)師道德問題”的文章,汪企張在該刊與之有所討論。
宋國賓,字恪三,江蘇江都人,畢業(yè)于震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,后入法國巴黎巴斯德研究院學(xué)習(xí),專攻微生物學(xué)及化驗學(xué),為該院會員?;貒笕握鸬┐髮W(xué)醫(yī)科教授,有“良師”之譽。對醫(yī)藥衛(wèi)生,醫(yī)業(yè)道德多有提倡。主編《新醫(yī)與社會匯刊》及多種醫(yī)界刊物,撰述頗多,亦曾任上海醫(yī)師公會主席。
宋國賓雖專長于西文西醫(yī),但時人稱他“對于吾國舊文學(xué)舊道德,則珍為國粹,視為拱璧,絕未焚毀其書籍,排斥其學(xué)說”。宋國賓在醫(yī)學(xué)倫理的思想,與其震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院和接受法國醫(yī)學(xué)教育體系的背景密不可分,但同時又與中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和實際境況緊緊相聯(lián)。這一點在其《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》一書中表現(xiàn)得極為明顯。

宋國賓(圖片選自《立興雜志》1930年第3期)

陳培基所撰《宋國賓博士小史》(《立興雜志》1930年第3期第14頁)
震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授宋國賓的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
宋國賓與俞鳳賓屬于西醫(yī)同業(yè)者,又在同行業(yè)共同體內(nèi)作為同事,二人皆致力于通過著述推動相關(guān)醫(yī)學(xué)知識在近代中國社會的傳播與發(fā)展。1937年宋國賓編譯出版《中英法對照醫(yī)學(xué)辭源》(Song Kou-Ping’s French-English-Chinese Medical Etymology)。該書有文化名人馬相伯(1840—1939)的題詞,伍光建(1867—1943)、余云岫的中文序,以及顏福慶的英文序和宋國賓的法文自序。伍光建稱贊宋國賓“以醫(yī)名于時”,是一位“篤實君子”,所著醫(yī)學(xué)文章和論述也展現(xiàn)了他的責(zé)任心。(伍光建:《<醫(yī)學(xué)辭源>序》,見宋國賓編《醫(yī)學(xué)辭源》,上海:醫(yī)藥評論社,1937年。)
1933年出版的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》一書,是宋國賓有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理問題的主要著述。該書總售處為震旦大學(xué);代售處有醫(yī)藥評論社、醫(yī)師公會、康健雜志社、五定公司;由國光印書局印刷等機構(gòu)。另有顏福慶等14人為其作序。該書引言先論“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)與普通倫理學(xué)之關(guān)系”,認為“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)示做良醫(yī)之道”,因為醫(yī)生也是個體的人,醫(yī)業(yè)的倫理原則也屬于普通倫理的范圍。但是醫(yī)業(yè)倫理有其特殊性,除“忠恕”的為人之道外,還需惻隱心、慈善心等博愛救人之念,而且醫(yī)治救人的各個環(huán)節(jié)也涉及醫(yī)生的諸多責(zé)任問題,由此醫(yī)業(yè)倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)成為獨立的學(xué)科。
該書另列有《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》綱要,認為“醫(yī)業(yè)倫理一言以蔽之曰:仁義而已矣”,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有愛仁好義的精神。進而詳細分述了“仁”、“義”的具體范圍,并在該書“引言”部分附錄了《震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)宣誓》(見前文)、《上海市醫(yī)師公會醫(yī)師信條》。后者包括五個方面,前三個方面為:醫(yī)師對于自己、病人、同道之信條。
第四個方面為“醫(yī)師對于公眾之信條”,認為醫(yī)生在診病之余,應(yīng)借助自己所學(xué)為公眾宣傳和普及正確的醫(yī)藥衛(wèi)生知識,還應(yīng)在戰(zhàn)時參與傷員救治,在傳染病流行時協(xié)助衛(wèi)生行政機關(guān)引導(dǎo)民眾施行“消毒隔離諸法”,而且應(yīng)當(dāng)盡力免費診治貧苦病人,以補充國家救濟體系之不足。第五個方面“醫(yī)師對于學(xué)術(shù)之信條”,強調(diào)醫(yī)生應(yīng)持續(xù)深化科學(xué)認知,行醫(yī)不忘研究,“以期我國醫(yī)學(xué)有獨立之一日”,還要謹慎向病患介紹新藥。可見,此《信條》具有很強的現(xiàn)實針對性和時代特色,體現(xiàn)了彼時我國醫(yī)界的社會擔(dān)當(dāng)和思索。
該《信條》于上海市醫(yī)師公會1931年春季大會通過,1932年三月執(zhí)委會修訂??梢韵胍?,曾任該會主席的宋國賓應(yīng)用力頗多以推動此信條的實踐。

宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》附錄《震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)宣誓》

宋國賓著《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
(一)基于中國倫理道德的“醫(yī)業(yè)倫理”:宋國賓論醫(yī)師人格
宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》書正文共分四篇十六章:醫(yī)師之人格(第一篇)、醫(yī)師與病人(第二篇)、醫(yī)師與同道(第三篇)、醫(yī)師與社會(第四篇);另有附錄《中醫(yī)倫理學(xué)之一斑》(節(jié)錄自徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》)。
第一篇“醫(yī)師與人格”,宋國賓從中國社會儒家傳統(tǒng)倫理“仁義禮知”四個品德出發(fā),論述“良醫(yī)”必須具備的人格和才能,具體而言包括:學(xué)術(shù)才能、敬業(yè)、勤業(yè)、儀表言辭等四章。
第一章專論學(xué)術(shù)與才能的辯證關(guān)系。宋國賓認為“學(xué)術(shù)”與“才能”是醫(yī)師的“兩翼”,不可偏廢。所謂“學(xué)術(shù)”指“醫(yī)學(xué)上必要知識”,強調(diào)行醫(yī)的專業(yè)性和科學(xué)性;“才能”指“能善用其知識”,具體而言要求醫(yī)師必須具備:判斷力、審慎力、觀察力、推想力、記憶力。(宋國賓:《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》,第7—9頁。)
第二章“敬業(yè)”主要反對的是:(一)以斂財為目的以詐騙為方式的“江湖手段”,主要有兩個種類:“走方郎中”以及利用報紙宣傳,刊物廣告的所謂“某病專家”;(二)營業(yè)主義。宋國賓所批判的主要是彼時各地特別是在上海流行的醫(yī)師鉆營獲利的不良現(xiàn)象。第三章“勤業(yè)”,則指出醫(yī)生這一職業(yè)是勞苦的,而作為醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有“俠義精神”、“犧牲主義”,學(xué)會“苦中作樂”。(宋國賓:《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》,第9—14頁。)第四章“儀表言辭”則主要探討醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在儀態(tài)和言辭方面多加訓(xùn)練,以親和病人,有助于診治過程的完善。

顏福慶為宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》所作序
(二) “醫(yī)業(yè)倫理”與社會道德——宋國賓論個人健康生活
第二篇專論醫(yī)師與病人之間的關(guān)系。第五章討論醫(yī)生應(yīng)診時的義務(wù)、診病的要素、應(yīng)診的時間、診病過程中的美德、如何通知病情以及病人的待遇,醫(yī)師如何舉行會診等診療過程中的具體注意事項。第六章則關(guān)注治療方法,主要是討論醫(yī)生如何用藥以及催眠術(shù)在治療過程中的應(yīng)用。以上兩章尚是對醫(yī)生與病人發(fā)生直接接觸時倫理事宜的討論,
本篇第七章則為“健康人事指導(dǎo)”,指向了普通個體的社會生活和私生活領(lǐng)域,討論“改業(yè)與修業(yè)問題”、“獨身問題”、“婚姻問題”、“婚前性的問題”、“人工避孕的問題”、“人工受孕問題”、“置妾問題”。這些問題突破了醫(yī)學(xué)倫理道德的范圍,而涉及至現(xiàn)代社會公共倫理道德的視界。
(三)“醫(yī)業(yè)倫理”與“醫(yī)患矛盾”
宋國賓曾任中華醫(yī)學(xué)會業(yè)務(wù)保障委員會主席,該會專門負責(zé)處理醫(yī)患矛盾的法律案件。1935年宋國賓依據(jù)之前處理的案件編著《醫(yī)訟案件匯抄》一書,以助醫(yī)生“排難解紛,息事寧人”。( 宋國賓:《醫(yī)訟案件匯抄》“序”,南京:中華醫(yī)學(xué)會業(yè)務(wù)保障委員會,1935年。)
宋國賓認為造成醫(yī)患司法糾紛繁多的原因主要有四個:一是律師制度建立后,雖然保障了普通民眾的法律權(quán)益,但一些律師以煽動離間醫(yī)患為手段追逐私利,醫(yī)生群體首當(dāng)其沖;二是,法庭和法官對于相關(guān)案件,缺少“醫(yī)理”知識,又因感情用事,造成偏聽偏信;三是新聞輿論界,不辨是非曲直即報導(dǎo)醫(yī)患矛盾消息,因而“減低醫(yī)界之令譽,與社會之同情”;四是“醫(yī)界內(nèi)部之不團結(jié)”,互相傾軋和爭權(quán)奪利。(宋國賓:《醫(yī)訟案件匯抄》“跋”。)
(四)宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》的參考書及思想來源
對比晁伯英在震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授“醫(yī)業(yè)倫理學(xué)”的課程設(shè)置,可以發(fā)現(xiàn)宋國賓的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》一書在結(jié)構(gòu)上與之有很多類似之處。
實際上,該書主要參考了四部著作,包括:晁伯英的法語Déontologie Médicale ,也即《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》;原書于1922年由土山灣印書館出版;1928年出版“摘要版”;1935年又出版第二版,且經(jīng)過天主教會書籍審查的審核。
宋國賓另外兩部法語著作Déontologie以及Précis de Déontologie et de Médecine professionnelle。前者為普通倫理學(xué)著作,后者專論醫(yī)界倫理;另參考清代醫(yī)家徐靈胎(徐大椿,江蘇吳江人,1693—1771)的《醫(yī)學(xué)源流論》一書,按照“醫(yī)家對己問題”、“醫(yī)家與病人”提煉了原書“醫(yī)家論”、“醫(yī)非人之可學(xué)論”、“涉獵醫(yī)書誤人論”、“醫(yī)者誤人無罪論”、“病同人異論”、“藥誤不即死論”等篇章內(nèi)容。(參見(清)徐靈胎著:《醫(yī)學(xué)源流論》,劉洋校注,北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008年。)可見,宋國賓的醫(yī)學(xué)倫理思想主要來自震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的相關(guān)教育背景,但同時也積極汲取中醫(yī)論著中隱含的相關(guān)思想。
余論
俞鳳賓、宋國賓在近代中國西醫(yī)共同體中,主動承擔(dān)了建設(shè)自身群體醫(yī)學(xué)倫理體系的任務(wù)。他們的論述在反映出教會大學(xué)醫(yī)學(xué)教育烙印的同時,也體現(xiàn)了該群體對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的繼承和發(fā)揚,以及為解決彼時中國“西醫(yī)”群體面臨現(xiàn)實問題的自主意識,是中國醫(yī)學(xué)倫理思想史發(fā)展過程中的重要一環(huán)。
以往學(xué)界對于近代上海著名醫(yī)師俞鳳賓、宋國賓等人的醫(yī)學(xué)思想和貢獻多有論述,少有提及他們的醫(yī)學(xué)倫理思想與近代上海教會大學(xué)醫(yī)學(xué)教育之間的關(guān)系,而他們所代表的圣約翰大學(xué)和震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)教育后調(diào)整為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
他們在完全接受現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的同時,在中西社會都面對的醫(yī)學(xué)倫理問題上,則體現(xiàn)出對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德思想的繼承和吸收,也對當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)倫理的教學(xué)和實踐產(chǎn)生了深遠影響。





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