問：為什么在憋尿時還會口渴？

        答：尿液由腎臟中的由腎小球和腎小管組成的腎單位過濾收集血液中的代謝的最終產(chǎn)物生成，經(jīng)輸尿管收集運輸至膀胱儲存。腎小球濾液每分鐘約生成120毫升，濾液經(jīng)腎小管時，99％被回吸收重新進入體液循環(huán)。

        

        膀胱是由平滑肌組成的一個囊形結(jié)構(gòu)，位于骨盆內(nèi)，其后端開口與尿道相通。膀胱壁分為四層:即漿膜層、肌肉層、黏膜下層和黏膜層。漿膜層為蜂窩脂肪組織，包圍著膀胱后上兩側(cè)和頂部。肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，稱為逼尿肌，逼尿肌收縮，可使膀胱內(nèi)壓升高，壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)括約肌，可以控制尿液的排出。黏膜層為極薄的一層移行上皮組織，具有顯著的皺襞，在膀胱充盈時，皺襞即消失。

        參與膀胱排尿功能的有自主神經(jīng)和體干神經(jīng)，其中自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)。正常排尿時，當膀胱內(nèi)尿量達到300至400毫升時，逼尿肌受到膨脹刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，排尿感覺由副交感神經(jīng)感覺纖維經(jīng)脊髓傳導(dǎo)到大腦中樞，隨后高級排尿中心將運動沖動通過副交感神經(jīng)輸出纖維，到達膀胱，使膀胱逼尿肌收縮，形成排尿。體干神經(jīng)主要作用為控制尿道外括約肌的收縮。

        當人有尿意時，如果時機合適，大腦可通過體干神經(jīng)控制尿道括約肌松弛，使閘門開啟，形成排尿。在憋尿時，大腦則一直通過體干神經(jīng)控制尿道括約肌，使其一直處于收縮狀態(tài)。憋尿時人依舊可能因攝入水分不足而缺水，因此人會覺得口渴，此時腎所形成的尿液量會相對減少以維持人體水鹽平衡。但因膀胱內(nèi)壁無吸收水的能力，膀胱并不會回收已分泌尿液中的水分重新進入人體的體液循環(huán)，也即膀胱中的尿液量不會減少，仍處于膨脹狀態(tài)。所以人有尿意的時候，口渴的癥狀并不會因膀胱中充滿水而有所緩解。

        (張珂 中國科學(xué)院微生物研究所微生物學(xué)碩士)

        

        問：懷女兒，媽媽會變漂亮；懷男孩，媽媽就會變丑。這是真的嗎？

        答：這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。

        

        有人說，確定胎兒性別只要看孕婦臉色便可知道，如果懷孕以后臉色變得更好看，皮膚變得更細膩，懷的多半是女孩，如果懷孕以后臉上的斑點變多了，臉色也沒有原本好看了，那么懷的多半是男孩。這種說法有一些似是而非的“科學(xué)解釋”:如果懷的是女孩，胎兒分泌的雌性激素占優(yōu)勢，媽媽的身體內(nèi)增加了額外的雌激素，皮膚自然會越來越好。如果懷的是男孩，男孩分泌的雄性激素會多一些，而女性體內(nèi)雄性激素多了，油脂分泌就會增多、角質(zhì)層增厚，看起來自然是變丑了。

        雌激素有這么大的作用嗎？對女性來說，雌激素對皮膚確實有好處，但前提是雌激素的水平不能太高。

        研究已經(jīng)證實，雌激素對維持皮膚及皮下組織的正常結(jié)構(gòu)和功能有重要的作用，隨著年齡的增大、雌激素水平下降使皮膚膠原的含量下降。皮膚成分的變化導(dǎo)致皮膚松弛、失去彈性、暗淡無光等。而局部應(yīng)用雌激素能改善這些不良狀況。

        但是雌激素水平過高就不好了。很多朋友都知道，孕婦在懷孕時皮膚上會出現(xiàn)色斑，且皮膚會看起來黑一些，而在生完小孩后色斑有很大幾率會消失。這色斑很大程度上就是雌激素搗的鬼。女性在妊娠期間雌激素和孕激素大量增多，促進了皮膚黑素細胞的功能，使黑色素增加，孕婦膚色加深，面頰部更可能會出現(xiàn)蝶狀褐色斑，稱為妊娠斑。美國FDA的用藥指導(dǎo)中就明確指出，對于絕經(jīng)期婦女的雌激素替代療法的常見副作用就是出現(xiàn)色斑。

        因此，雌激素雖然可能讓女性的皮膚變得更柔嫩，但如果水平過高，也會導(dǎo)致皮膚色素沉積，出現(xiàn)色斑。而孕婦的雌激素水準，正是處在“過高”這個檔次。這樣說來，如果懷有男胎的孕婦雌激素水準的確是稍低一些，那么那些孕婦的皮膚反而應(yīng)該更好一些才是。

        其實，胎兒性別對母親激素水平的影響，學(xué)界的觀點并沒有統(tǒng)一。的確有研究顯示懷有男寶寶的媽媽體內(nèi)雌激素水平較低，但也有報道顯示，寶寶的性別對媽媽體內(nèi)的雄激素、雌激素水平?jīng)]有顯著影響。想靠觀察孕婦的皮膚就確定肚中胎兒的性別，是不靠譜的。

        (金軼華 中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士)