少數醫(yī)院僅以住院天數考核醫(yī)生助漲患者“被住院”，大處方開藥用量超15天……近日，武漢市衛(wèi)計委通報對該市81家社會辦醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)情況督導檢查結果，多種問題亟待改進。

        武漢市衛(wèi)計委對13家綜合醫(yī)院進行評分，中原醫(yī)院、紫荊醫(yī)院、武漢大學醫(yī)院位列前三。47家?？漆t(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)平均得分73.49分，武昌愛爾眼科醫(yī)院、武漢佛祖嶺陽光護理院、武漢五洲美萊整形美容醫(yī)院得分位于前三名。戒毒機構、醫(yī)學檢驗機構分別得分80.10分、99.36分。

        檢查組發(fā)現，部分醫(yī)療機構質檢無檢查記錄和獎懲記錄，合理用藥門診處方抗菌藥處方比例大于20%，抗菌藥物分級分類管理不到位，未對醫(yī)生進行權限管理，門診抗生素使用級別過高，基藥比例過高。       

        部分醫(yī)院在自身優(yōu)勢專科上，沒有制定標準診療規(guī)范。如各美容機構，沒有標準的行業(yè)疾病診療規(guī)范，特別是微整形及醫(yī)療美容治療無據可依；部分醫(yī)療機構對會診制度落實不夠重視，部分醫(yī)院搶救流程尚待規(guī)范整理，如伽美醫(yī)療美容醫(yī)院，美容手術后可能出現的突發(fā)情況沒有搶救流程，存在很大醫(yī)療安全隱患。        

        在績效考核獎勵辦法上，部分醫(yī)院只停留在工作量的考核上，未將醫(yī)療質量和規(guī)范診療行為納入考核范疇，不能有效地規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。如楚康精神病院，績效考核制度僅以住院日的長短進行考核，患者住院時間越長，績效獎勵就越高，有促使醫(yī)生不按照診療規(guī)范增加患者住院日的嫌疑。        

        另外，部分醫(yī)院存在門診處方藥品用量超量（超過15日用量）情況。