【編者按】

        擁有140多年歷史的上海石氏傷科療法成功入選第四批國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。同時入選的還有南翔小籠饅頭制作技藝、浦東宣卷、精武武術、古陶瓷修復技藝、上海楊浦綿拳、上海本幫菜肴傳統(tǒng)烹飪技藝、顧氏外科療法、古本易筋經十二勢導引法這八項上海傳統(tǒng)文化技藝。

        在現(xiàn)代醫(yī)學的沖擊下，不少曾經名震上海灘的中醫(yī)流派都已少聲息了，而有著140多年歷史的石氏傷科卻枝繁葉茂，一批傳人在各自的工作崗位上將這一古老流派發(fā)揚光大，使其成為上海最有影響的傷科流派。

        已成為國家級非物質文化遺產之一的石氏傷科原籍江蘇無錫前州鎮(zhèn)石家宕，19世紀70年代遷滬懸壺濟世。它肇始于石蘭亭，奠基于石曉山，發(fā)展于石筱山、石幼山，創(chuàng)新于石仰山、石印玉等，歷經數(shù)代人的積累。第二代傳人石曉山推崇明朝醫(yī)生薛己的“十三科一理貫之”的論述，在中醫(yī)整體觀的指導下，衍化充實了傷科臨床診療。

        “現(xiàn)在我們看的一些病人，傷已經很少了“，在曙光醫(yī)院工作了50年的石印玉回憶：“最早時這旁邊的淮海公園，小學生爬樹，一個禮拜小腿骨折三、四個，現(xiàn)在孩子也不爬樹了。以前冬天一早出門買菜，遇見路上結冰，一滑一撐，腕部骨折的病人一家醫(yī)院最多時可以達到120多個，現(xiàn)在這種都很少了?！?/p>

        隨著時代的變化，前來石氏傷科的病人也由從前創(chuàng)傷性的疾病（摔倒、骨折、脫位、傷筋）演變到現(xiàn)在的慢性勞損性的疾病（頸椎病、腰腿痛、骨關節(jié)病等）占據就診量70%左右。以往骨傷科就診病人多為體力勞動者，由勞動損傷，而如今患者以老年人、辦公室人員居多，與以往患者不同。

        “結合現(xiàn)在病情發(fā)生變化，今后轉變的方向更多的是勞損性的疾病和退行性疾病，”第五代傳人之一40歲的石瑛認為，這些同樣也是現(xiàn)代醫(yī)學面臨的問題。

        “在信息過度密集的時代下，每天病人中至少三分之一都是焦慮的，”石印玉在把脈時就能感覺到病人的不安靜，“像是有只小老鼠總是往上竄，從中醫(yī)上說這就是心氣不順?！?/p>

        石氏傷科起初以外用膏藥聞名，至石筱山、石幼山二位先生提倡“十三科一理貫之”，對于傷科用藥頗有獨到之處：強調整體理傷，注重兼邪；氣血兼顧，尤重痰濕；分部用藥，佐以引經；辨證施治，顧護胃氣。

        由于三色敷藥主藥的紫荊皮顏色偏紫色，黃荊子的顏色偏淡黃色的，再加上其他祛風、活血、通絡等一些藥物深褐色，所以取名石氏傷科三色敷藥。

        經歷百年的石氏傷科三色敷藥仍然保留著傳統(tǒng)配方并沒有發(fā)生太大變化。目前石氏外用膏藥每天用量非常大基本上到達近700張，這樣還供不應求。

        但如今，石氏傷科在藥材方面也面臨著一些困境。原來骨傷科的醫(yī)生的外用藥中，多會使用動物性的藥材，如：麝香、犀角、象皮等，是現(xiàn)在不可使用的藥材，但目前所使用的替代品又達到不了原始藥材的效果，甚至有些沒有替代品，導致現(xiàn)在部分有特色的藥方、藥引很難保留下來。

        石氏傷科以前的手法主要是應對急性筋骨損傷，而現(xiàn)在慢性勞損越來越多，原先的手法就顯得有些不足。

        近年來，石氏傷科在繼承的基礎上，也在不斷吸收其他流派的手法，有上海本土的、有北京宮廷正骨流派的、有民間的、甚至一些國外的手法，也同樣吸收進來，在不改變石氏傷科理論的前提下，通過集成創(chuàng)新，形成了系統(tǒng)的慢性筋骨損傷診治手法。運用了理筋整骨的方式，調整筋骨的移位，恢復筋骨和合的生理狀態(tài)，使病情的消失得到緩解。

第五代傳人之一的詹紅生正通過石氏傷科理筋整骨手法為病人治療頸椎病。石氏傷科認為手法是醫(yī)者診斷和治療損傷的一種重要方法，正如前人所述的“手摸心會”，即使在目前影像學日益發(fā)展的今天，依然有其不可替代的作用。

        石氏傷科2013年引進了總價500萬左右的先進儀器——骨科專用功能磁共振儀和三維動作捕捉（步態(tài)分析儀）分析系統(tǒng)，希望通過一些先進儀器來進一步尋找筋骨重要性的依據。第五代傳人之一的石瑛表示：“現(xiàn)代技術的發(fā)展已經沒有太多的中醫(yī)和西醫(yī)的界線，應該是物理的、化學的，而那些設備、技術大家都可以使用，但中醫(yī)還是更加關注人體的整體觀念。把更好的先進技術去用于診斷，為病人創(chuàng)造更多的便利?！?/p>

        “我們現(xiàn)在的病人都是說外國話的”，在石印玉看來病人的語言體系已經完全改變。不說“胃氣痛”，取而代之的是”照胃鏡“，這時如果醫(yī)生不懂，是無法工作的。

        “石氏傷科一直有這樣的傳統(tǒng)，中醫(yī)同樣善于吸納一些先進的醫(yī)學”，這位74歲的老先生說。