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中醫(yī)雖然退出了驗孕約戰(zhàn),但仍可為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作貢獻
11月6日,中醫(yī)楊楨對于折騰了近兩個月的脈診驗孕發(fā)出正式聲明,明確退出約戰(zhàn)。一場鬧得沸沸揚揚的“中西醫(yī)約戰(zhàn)”看似以“讓科學(xué)歸科學(xué),醫(yī)學(xué)歸醫(yī)學(xué),娛樂歸娛樂”告一段落。然而,約戰(zhàn)涉及中西醫(yī)在微博上為各自醫(yī)方的代言也一直沒有停下。12月2日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教授吳根誠、上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室主任朱國福、華山醫(yī)院普外科副教授向陽及上海電視臺、“名醫(yī)話養(yǎng)生”節(jié)目主持人李強做客復(fù)旦大學(xué)星空講壇,從中西醫(yī)各自精妙談及結(jié)合之可能:中醫(yī)還能否為中國乃至世界醫(yī)學(xué)帶來新的生命力?
長期飽受爭議,中醫(yī)是神醫(yī)還是騙術(shù)?
鴉片戰(zhàn)爭時期,西醫(yī)隨教會醫(yī)院在中國漸漸興起,中西醫(yī)的交流也日漸頻繁,“中醫(yī)獨大”不復(fù)存在。不僅如此,晚清國學(xué)學(xué)者俞樾于1879年發(fā)表《余樓雜纂》,第45卷專列“廢醫(yī)論”明確主張廢止中醫(yī)。盡管那時“廢醫(yī)論”并沒有得到太多時人的回應(yīng),但辛亥革命后,民國政府設(shè)立衛(wèi)生司,采用了西方化的衛(wèi)生管理體制,官方也開始對中醫(yī)忽視和排斥,廢止中醫(yī)之聲遠勝清末。比如1916 年,曾赴日本留學(xué)的醫(yī)師余云岫發(fā)表《靈素商兌》,主張全面廢止中醫(yī)。1925年,中醫(yī)界希望將中醫(yī)納入學(xué)校體制中,卻遭到以余云岫為代表的西醫(yī)界堅決抵制。教育部以此為由拒絕了中醫(yī)進入大學(xué)學(xué)系的申請。中西醫(yī)的矛盾也因此進一步加深,從而引發(fā)了1929年著名的“中醫(yī)存廢之爭”。
一直以來,中醫(yī)要么被神化為“神醫(yī)”,要么被貶為“江湖騙子”。上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室主任朱國福強調(diào),中醫(yī)不僅是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),還有完整的理論體系如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟象學(xué)說等。而中醫(yī)背后的哲學(xué)思想也包含整體觀和辯證法?!爸嗅t(yī)看病,人是一個整體,人和自然界也是相協(xié)調(diào)的。所謂辯證,不是‘頭痛醫(yī)頭’。治療不同經(jīng)絡(luò)的疼痛,方法各不同。”
華山醫(yī)院普外科副教授向陽認(rèn)為,相比中醫(yī),西醫(yī)最主要的優(yōu)勢在于不斷自我更新:“西醫(yī)建立在實驗或者說現(xiàn)代分析科學(xué)的基礎(chǔ)上。我當(dāng)了19年醫(yī)生,感觸就是當(dāng)年所學(xué)手術(shù)在今日約有90%已經(jīng)廢掉了,已經(jīng)被更新的方法替代了?!钡舶盐麽t(yī)醫(yī)病比作戰(zhàn)場上只管殺敵而忽略對身體帶來的傷害,“專注于局限的東西?!彼蚺炫刃侣劊╳ww.xinlihui.cn)表示,西醫(yī)未來或許可以在整體觀上學(xué)習(xí)中醫(yī)。
“我覺得不管是西醫(yī)還是中醫(yī),共同缺點是它們都還跟不上社會的發(fā)展?!?復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教授吳根誠則表示,醫(yī)學(xué)在現(xiàn)在還是很落后,仍有很多不治之癥,但老百姓對醫(yī)生的期望值很高。他強調(diào),所謂“西醫(yī)”不是西方科學(xué),而是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué),“中醫(yī)”則往往成為“傳統(tǒng)”醫(yī)學(xué)的代名詞。隨著社會發(fā)展節(jié)奏,他認(rèn)為未來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將占主流,但中醫(yī)一定程度上彌補了西醫(yī)的缺點?!爸形麽t(yī)都應(yīng)有包容寬廣的胸懷去學(xué)習(xí)對方?!?/p>
“現(xiàn)在的中醫(yī)教育是遠遠不夠的”
朱國福說起和自己有關(guān)的一個小故事:他有一陣咳疾又犯,吃中藥兩個星期還沒好。于是他去醫(yī)院掛號拍片,“片子拍了說沒問題,好,那就回去繼續(xù)吃中藥。” 朱國福說:“我比較主張中西醫(yī)結(jié)合。中國人有中醫(yī)和西醫(yī),走中西醫(yī)結(jié)合是最幸福的?!?/span>
人們對“中西醫(yī)結(jié)合”的提法并不陌生,那么究竟什么是中西醫(yī)結(jié)合?吳根誠表示,就目前而言中西醫(yī)結(jié)合的基本模式是“西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨癥”。“癥是中醫(yī)的特點,是每個人機體對病的反應(yīng),同一種病有不同的癥?,F(xiàn)在除了宏觀辨癥,微觀辨癥也發(fā)展起來,它結(jié)合了西醫(yī)的一系列指標(biāo)。”也因此,他相信中醫(yī)即便經(jīng)歷了論戰(zhàn)、質(zhì)疑,也依然有存在的意義。不過,這就要求學(xué)生既要通曉中醫(yī),也要學(xué)習(xí)西醫(yī),“在專業(yè)精力上是很難的?!?/p>
朱國福說,想成為一個好的中醫(yī)要具備幾個條件:很好的古文基礎(chǔ);好的思維,懂古代哲學(xué);還應(yīng)該具備一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識背景?!爸嗅t(yī)要想走向世界,怎樣培養(yǎng)合格的中醫(yī)是一個大問題?!敝靽7Q如今能完整看完《本草綱目》的都沒有多少人。他告訴澎湃新聞:“現(xiàn)在的中醫(yī)教育是遠遠不夠的?!?/p>
就目前的醫(yī)學(xué)高等教育而言,如北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)這些綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科都沒有設(shè)置中醫(yī)專業(yè)。即便有特設(shè)的中醫(yī)系,中醫(yī)學(xué)生的“中西醫(yī)結(jié)合”課程比例也和西醫(yī)學(xué)生不大對等。香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)本科大三學(xué)生方慶琳向澎湃新聞透露,作為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,她也必須要讀生理解剖、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué),但中醫(yī)對于西醫(yī)專業(yè)學(xué)生而言有基本了解即可,不作為必修課對待。
上海中醫(yī)藥大學(xué)教授何裕民告訴澎湃新聞,在授課時,他會強調(diào)醫(yī)學(xué)生對中西醫(yī)都要了解。“就上海中醫(yī)藥大學(xué)而言,學(xué)校一直設(shè)有西醫(yī)課程?!痹谏虾V嗅t(yī)藥大學(xué)2014-2015學(xué)年第一學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的課表上,澎湃新聞看到,除了有中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)臨床經(jīng)典導(dǎo)讀、溫病學(xué)等中醫(yī)課程,也有如病理學(xué)、生化與臨床、正常人體解剖學(xué)這樣的西醫(yī)課程。
以醫(yī)學(xué)為重頭的臺灣陽明大學(xué)的副校長、教務(wù)長高閬仙告訴澎湃新聞,陽明大學(xué)長期以來只教西醫(yī),不過學(xué)校于10月15日決定中醫(yī)系畢業(yè)的老師也將有資格去陽明大學(xué)教書。“未來如果有需要,我們或許也會開設(shè)中醫(yī)課程?!备唛佅烧J(rèn)為,長期以來中醫(yī)教育都很不完善,“常見的是師徒關(guān)系,不像西醫(yī)培養(yǎng)自有一套體系,也難免程度參差不齊?!痹谒磥?,中醫(yī)教育制度化是一種趨勢,臺灣目前就有長庚大學(xué)、義守大學(xué)、慈濟大學(xué)等學(xué)校設(shè)有中醫(yī)學(xué)系,也有大學(xué)設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合的課程安排?!昂芏嘀形麽t(yī)組都要相互學(xué)習(xí),其實這兩者是互補的,并不是沖突關(guān)系?!?高閬仙舉例,現(xiàn)在中草藥已經(jīng)成為現(xiàn)代制藥的重要來源?!爸嗅t(yī)是有學(xué)問的,只是如何呈現(xiàn)出來是關(guān)鍵的問題?!?/p>
而吳根誠則強調(diào),醫(yī)學(xué)博大精深,光靠學(xué)校的教育還不夠,“人用自己的腦子研究自己的身體,并不容易”。所謂醫(yī)術(shù),是一門需要自身積累和實踐的學(xué)問。





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