原創(chuàng) 人間世 醫(yī)學(xué)界心血管頻道 收錄于話題#一周心資訊88個

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因為疾病影響健康而不得不放棄心愛的事業(yè)，離開球場，閃光燈熄滅，大幕拉上。

北京時間4月14日夜，美國著名NBA球星——拉馬庫斯·阿爾德里奇突然宣布退役！

這個消息一時席卷整個互聯(lián)網(wǎng)，讓不少準(zhǔn)備入睡的球迷們輾轉(zhuǎn)難眠，感到不舍的同時更有一些困惑。

要知道，阿爾德里奇在半月前才剛剛加盟籃網(wǎng)，開啟了一個嶄新的職業(yè)生涯，正在全力沖擊他夢寐已久的NBA總冠軍，而此時他卻黯然退役，無緣奪冠，勢必抱憾終身。

促使阿爾德里奇退役的元兇是心律失常。他在自己的退役聲明里寫到：

“今天，我?guī)е林氐男那閷懴逻@封信。在職業(yè)生涯最后一戰(zhàn)中，我出現(xiàn)了心律不齊，隨后問題更加嚴(yán)重，讓我十分擔(dān)憂。第二天早上我把這事告訴了球隊，他們第一時間送我就醫(yī)。

盡管我現(xiàn)在已經(jīng)好多了，但那天晚上發(fā)生的事情是我經(jīng)歷過的最恐怖的事情之一。今天我做了一個艱難的決定，正式宣布退役，過去15年我一直把籃球放在第一位，而如今，是時候優(yōu)先考慮健康和家庭了?！?/p>那讓阿爾德里奇不得不離開他心愛的籃球和賽場的心律失常究竟是什么呢？作為普通大眾的我們該如何預(yù)防呢？

心律失常：心臟的電路出了問題

顧名思義，心律就是心跳的節(jié)律，通俗講就是心跳。我們一般都知道心臟需要通過規(guī)律的收縮和舒張完成全身的血液供應(yīng)。

但實際上維持心臟的正常工作還需要有“電路系統(tǒng)”來供電，也就是平常說的“傳導(dǎo)系統(tǒng)”。這個電路的“總司令部”是竇房結(jié)（一個長在右心房附近的結(jié)構(gòu)），它負(fù)責(zé)向心臟各處發(fā)電，發(fā)布最高的指令，產(chǎn)生的電流通過房室結(jié)、希氏束、左右束支等結(jié)構(gòu)傳遍心臟各處，為心臟提供源源不斷的動力。

心律失常說白了，就是心臟“電路系統(tǒng)”出問題了，于是心臟的各個部位就會出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為各種各樣的心律失常。比如，竇房結(jié)這個司令部被篡權(quán)，不能掌控整體系統(tǒng)功能；中間傳導(dǎo)系統(tǒng)的電路斷路了；線路連接錯誤了、莫名多出一條電線。

由此出現(xiàn)心臟的節(jié)律紊亂，如心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速等。

圖1 ：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖示意圖

心律失常有哪些表現(xiàn)？

心律失常的發(fā)病表現(xiàn)各異，患者最常以心慌、心悸為主訴，輕者可以沒有任何特殊的感覺，重者能導(dǎo)致猝死（如室速、室顫）。

輕度心律失?？杀憩F(xiàn)為突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼，甚至有少部分心律失?；颊邿o任何癥狀，僅有心電圖改變而在體檢或醫(yī)生聽診時被發(fā)現(xiàn)；重度心律失?？砂l(fā)生黑蒙、暈厥、抽搐、阿-斯綜合征，誘發(fā)心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

一般來說，暈厥可見于室性心動過速、房顫伴快心室率、陣發(fā)性室上性心動過速、高度竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯等；抽搐可見于阿-斯綜合征；猝死可見于各種原因引起的心室顫動、未經(jīng)治療的病態(tài)竇房結(jié)綜合征及室性心動過速、心動過緩、心室停搏、預(yù)激綜合征等所引起的心臟停跳。

此外，還有一些特殊的特征性臨床表現(xiàn)。

如早搏的患者有心臟停跳感、心臟跳到嗓子眼的感覺、心臟“落空感”；房顫的患者可感覺到心跳不規(guī)則、忽快忽慢，脈搏忽強忽弱；陣發(fā)性室上速的患者可表現(xiàn)為突發(fā)突止的心慌。

心律失常都需要治療嗎？

各種心律失常的病因和表現(xiàn)都極為不同，是否需要治療要看具體情況。由于精神緊張、過度勞累引發(fā)的早搏，可能就不需要藥物干預(yù)，通過休息或非藥物方法的調(diào)整就能治療。

在所有心律失常中，早搏最為普遍。具體來說，絕大多數(shù)的早搏沒有危險。若并未感覺到不適，不需要進(jìn)行任何服藥和手術(shù)的治療，對生活質(zhì)量也沒有不良影響。

但是，如果出現(xiàn)頭暈、心悸甚至昏倒等癥狀，以及一些比較嚴(yán)重的心律失常，就需要及時進(jìn)行治療。這些心律失常的治療是一個相對復(fù)雜的過程，因為其發(fā)生通常都有一些潛在原因，所以需要同時治療潛在的疾病。有時去除病因或誘發(fā)因素后心律失常會自動消失。

目前針對心律失常，我們有藥物治療及器械治療兩種主要手段。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查，根據(jù)具體情況采用藥物治療的措施改善癥狀，或者采用射頻消融治療快速性的心律失常，或者采用起搏器治療緩慢性的心律失常；如若患有惡性室性心律失常，就有可能要進(jìn)行裝心臟除顫起搏器的手術(shù)。

如何預(yù)防心律失常

心律失常的預(yù)防十分重要，要做到以下幾點：保持良好的情緒，避免情緒激動；積極預(yù)防和控制患病的各種危險因素，如禁煙限酒、生活作息規(guī)律，切勿過勞、熬夜等；平時要做到適當(dāng)體育鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心律不齊的臨床癥狀，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下積極治療。

本文來源：醫(yī)學(xué)界心血管頻道

本文作者：人間世

原標(biāo)題：《NBA著名球星因這個心臟問題遺憾退役，無緣奪冠！》

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