有一種病叫

“肚子疼”

總是來(lái)得猝不及防

讓人無(wú)計(jì)可施

兒童腹痛不僅僅是消化系統(tǒng)疾病，家長(zhǎng)還需警惕過(guò)敏性紫癜。不少家長(zhǎng)就是容易將腹痛當(dāng)做吃壞肚子，而錯(cuò)過(guò)良好的救治時(shí)機(jī)。

錯(cuò)把腹痛當(dāng)普通肚子疼

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院兒童腎病免疫專(zhuān)科鄒崢主任就曾接診過(guò)這樣的案例。

7歲的童童（化名），突然出現(xiàn)肚子疼，但并不是那種難以忍受的腹痛，而是斷斷續(xù)續(xù)，隔幾天痛一次（大概7天左右），家長(zhǎng)看到童童精神狀態(tài)也很正常，于是就在藥店買(mǎi)了一些止瀉藥。沒(méi)想到，兩天后，童童不僅出現(xiàn)腹痛劇烈，還伴有嘔吐（吃什么，吐什么），腿部出現(xiàn)皮疹，家長(zhǎng)看到童童情況不對(duì)，立刻送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，結(jié)果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，也沒(méi)查出個(gè)所以然，于是童童又被轉(zhuǎn)診到鄒主任所在醫(yī)院。

鄒主任憑借多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，初步判斷童童應(yīng)該是患了過(guò)敏性紫癜，于是馬上安排相關(guān)檢查，在得知童童兩周前感染了呼吸道疾病，對(duì)魚(yú)、海鮮等海產(chǎn)品過(guò)敏后，鄒主任給予了一些藥物治療，并叮囑童童的家長(zhǎng)，一定會(huì)要嚴(yán)格控制童童的飲食，避免進(jìn)食海鮮等刺激性食物，盡量以高蛋白、易消化的食物為主。

在經(jīng)過(guò)2天的治療后，童童并沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)想的腹痛好轉(zhuǎn)，反而腹痛更加劇烈，且疼痛位置固定，存在腹脹，這樣的腹痛性質(zhì)，已經(jīng)不是過(guò)敏性紫癜一般的胃腸道癥狀或腹型過(guò)敏性紫癜所能解釋的了，鄒主任考慮是過(guò)敏性紫癜并發(fā)急腹癥所致。

在經(jīng)過(guò)多科室的聯(lián)動(dòng)，根據(jù)腹部超聲提示童童的左中腹部可見(jiàn)一同心圓回聲，判斷是過(guò)敏性紫癜合并腸套，經(jīng)過(guò)相關(guān)的治療，終于有所好轉(zhuǎn)。

什么是過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜是一種全身性小血管免疫反應(yīng)性疾病，為兒科常見(jiàn)血管炎性疾病。好發(fā)于兒童，冬春季多見(jiàn)。腹型過(guò)敏性紫癜以消化道癥狀突出，可伴有急性腹痛，惡心，嘔吐，有些表現(xiàn)急腹癥，出現(xiàn)便血，腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等并發(fā)癥，重癥者表現(xiàn)腸壞死，診治不及時(shí)可危及生命。由于部分病人皮疹出現(xiàn)在消化道癥狀后，早期易誤診。

過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)分型

雖然過(guò)敏性紫癜是以皮膚出血點(diǎn)為主要表現(xiàn)，但由于又會(huì)侵犯到消化道、關(guān)節(jié)、腎臟，醫(yī)學(xué)上，又將過(guò)敏性紫癜進(jìn)行了細(xì)分——

單純性紫癜：只有皮膚損害癥狀出現(xiàn)，雙下肢對(duì)稱(chēng)性出血性皮疹（紫癜）；

胃腸型紫癜：出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血癥狀；

關(guān)節(jié)型紫癜：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至關(guān)節(jié)腔積液癥狀；

伴有血尿、蛋白尿等腎損害，則稱(chēng)為“腎型紫癜”。

雖然過(guò)敏性紫癜任何年齡都可發(fā)病，但以?xún)和湍贻p人居多。過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蚊蟲(chóng)叮咬等關(guān)系密切。發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物沉積在血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管、小血管壁及其周?chē)a(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產(chǎn)生相應(yīng)部位的出血癥狀。

過(guò)敏性紫癜的患兒日常注意事項(xiàng)

飲食

避免海鮮、牛奶、蛋類(lèi)等。飲食清淡，進(jìn)食易消化食物。避免進(jìn)食刺激、堅(jiān)硬食物，嚴(yán)重的胃腸道出血需要禁食。

穿著

避免新的衣物、毛絨制品、緊身衣物等。

生活用品

避免刺激性氣味用品，如香噴噴的洗發(fā)水、沐浴露、牙膏及父母化妝品。

居住環(huán)境

避免花粉、塵螨、灰塵、人員密集地方等，出門(mén)帶好口罩等。

過(guò)敏性紫癜并不可怕，只要家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，積極與醫(yī)生配合即可。