采訪過程中，陳益升先后迎來了一名身體不適的護(hù)士、一名希望轉(zhuǎn)入ICU的病人家屬以及屢次響起的手機(jī)來電提醒。每一次，他都能耐心細(xì)致地跟對方答疑、解釋或者精準(zhǔn)地提出下一步的解決方案。從醫(yī)二十年來，忙碌的醫(yī)務(wù)工作已成為陳益升日常，是他口中“簡單生活”的重要組成，更是他認(rèn)為工作中微小快樂的源泉。

今年43歲的陳益升是福建省龍巖市上杭縣醫(yī)院分管醫(yī)療工作的副院長，也是該院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師。去年抗擊新冠肺炎疫情時，他臨危受命為醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長，一天24小時隨時待命，不分晝夜忙于抗疫工作。疫情結(jié)束后，他榮獲福建省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人、福建省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和福建省抗疫最美家庭。

陳益升還很關(guān)注新媒體的發(fā)展。四年前，他曾創(chuàng)立個人微信公眾號“杭川醫(yī)俠”（注：杭川為上杭縣在當(dāng)?shù)氐膭e名），發(fā)布醫(yī)學(xué)科普文章，沒想到在當(dāng)?shù)仡H受歡迎，陳益升也因此被身邊人親切地稱呼為“陳醫(yī)俠”。這兩年，陳益升又開始籌備通過短視頻傳播醫(yī)學(xué)科普知識。

陳益升入戶做醫(yī)療宣傳工作。 受訪者供圖

    光榮的成績背后，面對如何平衡工作和副業(yè)、工作和生活的問題，陳益升的回答卻顯得相當(dāng)質(zhì)樸：認(rèn)真工作，認(rèn)真生活，盡量提高工作效率，追求簡單的生活。

對于年輕的醫(yī)務(wù)工作者，陳益升叮囑道，“醫(yī)學(xué)需要長期的努力學(xué)習(xí)和實踐，要耐得住寂寞、努力成長，才能實現(xiàn)人生和事業(yè)的繁華。”

“醫(yī)生要有擔(dān)當(dāng)”

    幾年前，一位90多歲的偏癱老人在家人的陪同下來到上杭縣醫(yī)院，被診斷為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，病情危重?？紤]到上杭縣醫(yī)院的條件有限，難以處理如此棘手的病例，陳益升猶豫要不要勸家屬轉(zhuǎn)院：如果轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，雖然醫(yī)療條件更成熟，手術(shù)更有把握，但是患者年事已高，病情不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)移途中很可能出現(xiàn)難以挽回的風(fēng)險，同時家屬也不能接受回家照護(hù)。

上杭縣醫(yī)院1997年的老照片。上杭縣醫(yī)院供圖

如今的上杭縣醫(yī)院航拍。  上杭縣醫(yī)院供圖 

陳益升考慮再三，和家屬分析了不同選擇的利與弊，在征求家屬理解后，還是讓醫(yī)院接收了這名患者。他找來市里的專家協(xié)助診治，還通過曾在上海進(jìn)修的私人關(guān)系，請上海的專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)診療。最后，全科室的醫(yī)務(wù)人員都知道了老人的特殊情況，并參與過治療和搶救。遺憾的是，一個多月后，醫(yī)務(wù)人員們的努力最終沒能挽救老人的生命。

“但是至少我們減輕了老人的痛苦，如果這種病人回家躺著，可能會很痛苦，最后沒有尊嚴(yán)地離開這個世界。”陳益升說。在他看來，醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)該有這種擔(dān)當(dāng)。

陳益升還曾收治過一位嚴(yán)重腦梗的老年病人，患者長期處于植物人狀態(tài)，他便安排醫(yī)務(wù)人員陪同家屬輪流排班，精心照顧患者一年多。

事實上，類似在疾病終末期減輕患者痛苦的醫(yī)療服務(wù)一般被稱為安寧療護(hù)，國內(nèi)才剛剛起步，即使在國外醫(yī)學(xué)界也仍舊屬于先進(jìn)的醫(yī)療概念。陳益升和同事卻在不得已的情況下，主動選擇了積極探索。

抗擊新冠疫情時，陳益升被任命為醫(yī)院肺炎醫(yī)療救治專家組組長。去年春節(jié)前夕，正當(dāng)所有人忙得如火如荼、不分晝夜，陳益升突然出現(xiàn)頸部疼痛不適，需要立即到上級醫(yī)院動手術(shù)。但他考慮到大量務(wù)工人員仍未返鄉(xiāng)，疫情防控形勢異常嚴(yán)峻，硬是忍著疼痛，瞞著單位和家人，直到正月十四才將工作轉(zhuǎn)接給同事，再趕去醫(yī)院做手術(shù)。

陳益升回憶起當(dāng)時的情形解釋說，他是擔(dān)心絕大多數(shù)返鄉(xiāng)人員還沒有度過14天的潛伏期。

手術(shù)結(jié)束后，傷口還沒拆線，陳益升再次回到了抗疫一線的崗位上，“離開時間久了，總是不放心?！?/p>

有一位朋友曾問他“每天這么忙，快樂嗎”，陳益升一時不知如何回答，只好先敷衍過去。他隨后又靜下心想想，回憶起的快樂之一，卻是自己曾在異地街頭指導(dǎo)一個小男孩成功止鼻血的小事。他說，當(dāng)專注于解決問題時，是很難考慮享樂的，只有回想起來，才會發(fā)現(xiàn)內(nèi)心其實是快樂滿足的。

這些別人眼中的繁雜事務(wù)，卻成為陳益升眼中“微不足道的小快樂”，支撐著他走過了二十年醫(yī)學(xué)路。

陳益升曾在異地街頭碰到一名小男孩突發(fā)嚴(yán)重鼻血，急于趕車便加了家長微信，在線指導(dǎo)對方成功將血止住，他說這是他的日?！靶】鞓贰?。

20年醫(yī)學(xué)路

    1977年，陳益升出生于上杭縣古田鎮(zhèn)赤坑村。小時候，老家普遍缺醫(yī)少藥，陳益升便立志做一名醫(yī)生，高考時填報了醫(yī)學(xué)專業(yè)，考取了福建醫(yī)科大學(xué)的專科，學(xué)臨床醫(yī)學(xué)。畢業(yè)后，陳益升先后就職于古田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、龍巖市中醫(yī)院，并于2007年考取福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系的本科，隨后在上杭縣醫(yī)院任職。

    在還沒有進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科深耕之前，陳益升曾在內(nèi)科、急診科、康復(fù)科和感染科都待過一段時間。2015年，陳益升被選聘為上杭縣醫(yī)院副院長，2019年開始分管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)。

    “現(xiàn)在和最初從業(yè)時對比，給我最大的感觸就是我們的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)有了巨大的飛躍，人民群眾得到的醫(yī)療保障水平也得到了巨大的提升。”陳益升說，二十多年前他剛參加工作時，縣級醫(yī)院剛剛開始購買和使用CT，磁共振等設(shè)備更少見；而現(xiàn)在，CT、磁共振設(shè)備已經(jīng)得到廣泛普及，為臨床診療帶來了極大的便利。

剛從學(xué)校畢業(yè)的陳益升。受訪者供圖

  再比如，從前醫(yī)院做手術(shù)絕大部分還是開放式手術(shù)，傷口損傷大、恢復(fù)時間長，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)如今已占上杭縣醫(yī)院所有手術(shù)約35%。此外，各學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展也越來越成熟，比如重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，就讓更多危重患者能夠得到專業(yè)的救治。

慢慢地，陳益升發(fā)現(xiàn)，從前病房里最常見的人群是40歲至60歲的中老年人，如今住院患者的年齡普遍推遲，八九十歲的老人已并不稀奇。

陳益升還談到，國家的各項便民惠民政策這些年來也日益完善，尤其是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和國家醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn)。

比如在當(dāng)?shù)刈钚碌某青l(xiāng)醫(yī)療保險制度下，個人只要交280元，政府再補(bǔ)助550元，就可以獲得一整年的醫(yī)療保險。這一年中，如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院住院超過起付線100元，就可以享受90%的報銷比例。如果在縣醫(yī)院等二級醫(yī)院住院超過起付線500元，就可以報銷75%的費(fèi)用。

另外，對于高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病慢性病，還有門診特殊病種，門診也可以報銷一大部分費(fèi)用。

在陳益升看來，老百姓獲得醫(yī)療保障的水平確實在逐步提升，大大減輕了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從很大程度上緩解了看病難、看病貴的問題，“這是我們以前都未曾想到的?！?/p>

陳醫(yī)俠的“簡單生活”

2017年，陳益升開通了個人微信公眾號“杭川醫(yī)俠”，定期發(fā)布原創(chuàng)醫(yī)學(xué)科普文章。

在一篇自述中，陳益升解釋，他的想法很簡單：面對身邊人普遍關(guān)心又反復(fù)提及的醫(yī)學(xué)疑問，他往往難以逐一回答，但又不愿敷衍了事或是誤導(dǎo)他人，便對問題進(jìn)行梳理和統(tǒng)一解答，這樣既能保障嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，又能將寶貴的咨詢時間節(jié)省下來，為更有診治需要的病人騰出精力，“把好鋼用到刀刃上”。

另一方面，互聯(lián)網(wǎng)上日益真假難辨的醫(yī)療廣告和醫(yī)學(xué)知識也讓陳益升意識到，自己得出一份力為老百姓做科普。

讓陳益升沒想到的是，更新沒幾個月，公眾號便積累了上千個粉絲，很快在當(dāng)?shù)匾l(fā)關(guān)注，文章被大量轉(zhuǎn)發(fā)。關(guān)注者們親切地將陳益升稱呼為“陳醫(yī)俠”，紛紛在后臺留言咨詢。

久而久之，陳益升的一些醫(yī)生朋友也在他的帶動下開始給公眾號投稿，甚至到后來也會投稿分享醫(yī)生的心得體會。“杭川醫(yī)俠”把當(dāng)?shù)孛钍秩市?、俠義心腸的醫(yī)生專家們匯聚起來，在傳播健康科普知識的同時，還向公眾展示了醫(yī)生生活中的一面，加上文風(fēng)平易近人，很快就拉近了醫(yī)患之間的距離。不僅如此，上杭縣醫(yī)院的其他科室后來也紛紛效仿陳益升，創(chuàng)建微信公眾號，及時將真實有用的醫(yī)學(xué)信息傳遞給病患和家屬。

陳益升給小學(xué)生上安全衛(wèi)生知識講座。上杭縣醫(yī)院供圖

在“杭川醫(yī)俠”公號上，澎湃新聞幾乎找不到任何涉及具體治療方案或藥品的信息。對此，陳益升曾專門發(fā)文提醒讀者，醫(yī)學(xué)科普的作用，只是讓普通人了解和學(xué)習(xí)健康與疾病的相關(guān)知識，或者指導(dǎo)患者正確認(rèn)識和應(yīng)對疾病，但是醫(yī)學(xué)科普無法代替醫(yī)生。

“同一種疾病在不同的人身上會有不同的表現(xiàn)，所使用的藥物也不一定一模一樣，治療同一種疾病的藥物也可能有幾十甚至上百種，對于某一位病人適合服用哪種藥物，都需要專業(yè)醫(yī)生認(rèn)真思考，先明確診斷，再根據(jù)個人的具體情況才能定下適當(dāng)?shù)闹委煼桨负退幬铩！标愐嫔蛉さ溃叭绻皇轻t(yī)務(wù)人員，請大家不要把自己當(dāng)成實驗室的小白鼠?！?/p>

成為“陳醫(yī)俠”之后，陳益升更加注意提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，抓住機(jī)會繼續(xù)深造。前幾年他報考了福建醫(yī)科大學(xué)的在職研究生，開啟了白天工作、晚上學(xué)習(xí)、周末上課的生活。考研期間，英語是他的弱項，他便擠時間重新學(xué)起。對于這樣的忙碌和挑戰(zhàn)，陳益升似乎已經(jīng)司空見慣。

面對如何平衡工作和副業(yè)、工作和生活的問題，陳益升的回答顯得相當(dāng)質(zhì)樸：認(rèn)真工作，認(rèn)真生活，盡量提高工作效率，追求簡單的生活。

當(dāng)澎湃新聞提出“讓他給年輕的醫(yī)務(wù)工作者們叮囑幾句時”，陳益升說道：“醫(yī)學(xué)需要長期的努力學(xué)習(xí)和實踐，要耐得住寂寞、努力成長，才能實現(xiàn)人生和事業(yè)的繁華?！?/p>

對于2021年接下來的規(guī)劃，陳益升表示，除了要繼續(xù)完成自己的畢業(yè)論文，還要爭取多學(xué)一些管理方面的知識，帶領(lǐng)全院提升醫(yī)院的專業(yè)化管理水平。