原創(chuàng) 京醫(yī)通 京醫(yī)通

這位學(xué)生所患的病叫『雙相情感障礙』，也叫躁郁癥?？赡艽蠹覍?duì)抑郁癥更熟悉些，而『雙相情感障礙』，很多人卻根本沒(méi)聽說(shuō)過(guò)。

但它很可能就潛藏在你我身邊~

2021年3月30日是第7個(gè)『雙相情感障礙日』，我們就請(qǐng)回龍觀醫(yī)院的醫(yī)生，跟大家聊一聊這種疾病~

No.1

雙相情感障礙

--情緒的『冰與火之歌』--

雙相情感障礙，簡(jiǎn)單講就是既有抑郁發(fā)作、又會(huì)有躁狂發(fā)作的一種精神疾病。

如果我們把抑郁癥患者發(fā)病時(shí)的情緒低落比喻成冰，那么雙相患者的情緒就是在上演時(shí)而冰冷、時(shí)而火熱的『冰與火之歌』。

歷史上患雙相情感障礙的名人有很多，政治家、音樂(lè)家、畫家、詩(shī)人等...雙相情感障礙比較青睞一些天才或高智商者，但普通人也照樣能發(fā)病。

嚴(yán)重的患者，一樣可能會(huì)做出輕生的行為，結(jié)束自己的生命！

因雙相障礙而走向極端的案例:

● 13歲的小A因情緒不穩(wěn)定而兩次離家出走，多次割腕…

● 16歲的『學(xué)霸』小C莫名情緒波動(dòng)，反復(fù)用刀片割腕…

● 27歲小D無(wú)故情緒激動(dòng)，傷人毀物，又?jǐn)?shù)次割腕、撞墻…

... ...

更可怕的是，抑郁癥患者自殺行為前常心情悲痛，而雙相障礙患者心境往往起伏不定，沒(méi)準(zhǔn)隨便遇到一些誘發(fā)事件就會(huì)轉(zhuǎn)入重度抑郁，甚至出現(xiàn)自殺意向。

而此時(shí)，患者未必伴有糟糕的心情，更難被察覺(jué)，所以它也被稱為『無(wú)痛的殺手』！

No.2

抑郁癥經(jīng)常"背鍋"

--雙相障礙容易被忽視--

雙相情感障礙和抑郁癥雖有相似之處，但是兩種不同的疾病，類似『表兄弟』的存在。

臨床上，抑郁發(fā)作相對(duì)容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但躁狂則沒(méi)那么容易。因?yàn)榇嬖谝环N『輕躁狂』狀態(tài)極易被忽視，發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)得很『出色』：

當(dāng)然不是說(shuō)這些行為不正常，而是說(shuō)當(dāng)這些表現(xiàn)相比于其平素的狀態(tài)而言，是一種異峰突起的『反常態(tài)』的話，則可能是心理問(wèn)題。

這種輕躁狂發(fā)作往往容易被誤認(rèn)為是一種積極樂(lè)觀、健康的表現(xiàn)而被忽視，而只被診斷為單純的抑郁癥，而兩者的治療卻是不同的！

治療抑郁癥

治療雙相障礙

抗抑郁藥物 (常用)

情感穩(wěn)定劑 (常用)

抗精神病藥物

抗精神病藥物

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抗抑郁藥物 (必要時(shí)用)

當(dāng)不合理地使用了抗抑郁藥物后，則可能造成雙相障礙病情的加重，所以及早識(shí)別非常重要。

No.3

識(shí)別雙相情感障礙

--早期發(fā)現(xiàn)生活中的雙相障礙--

首先要說(shuō)的是，既然是雙相障礙，一定存在或既往曾經(jīng)存在過(guò)抑郁發(fā)作，如每天大部分時(shí)間情緒低落、對(duì)幾乎所有活動(dòng)興趣減少等等且持續(xù)≥2周...這類異常相對(duì)容易被發(fā)現(xiàn)。

而識(shí)別躁狂發(fā)作，尤其是容易被忽視、來(lái)的快去得也快的『輕躁狂』就成為了重要的關(guān)鍵。

『輕躁狂』核心癥狀:

● 情感增高：

情緒高漲、思如潮涌等上述典型表現(xiàn)...

● 易激惹：

情緒不穩(wěn)定，小刺激可出現(xiàn)大情感波動(dòng)等...

專家提醒：注意以上核心癥狀是指區(qū)別于平素的異常狀態(tài)。

『輕躁狂』附加癥狀:

1、活動(dòng)增多或坐臥不寧;

2、語(yǔ)量增多;

3、注意力難以集中;

4、睡覺(jué)少(患者常稱自己不困);

5、性需求增多和性功能增強(qiáng);

6、輕度揮霍或輕率的不負(fù)責(zé)任的行為;

7、攀談和有很親昵的舉動(dòng)增加。

專家提醒：如果核心癥狀滿足其一，持續(xù)4天以上，且附加癥狀符合≥3個(gè)

則我們就要懷疑這不是突然變得積極向上的健康狀態(tài)，而可能是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)了。

總之，無(wú)論是抑郁發(fā)作還是躁狂，是需要我們自己或者家人朋友留心觀察，配合醫(yī)生的問(wèn)診，才能讓醫(yī)生做出最精準(zhǔn)的判斷，和最有效率的治療！

本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng)，如有內(nèi)容轉(zhuǎn)載，請(qǐng)標(biāo)明來(lái)源

審稿專家：宋崇升 北京回龍觀醫(yī)院 臨床一科 副主任醫(yī)師

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