文/陳根

由于人類腸道中有超過 1 億個(gè)神經(jīng)元組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，因此，腸道也被認(rèn)為是人類的第二個(gè)大腦。這也讓人體糞便的價(jià)值越來越受到研究人員們的重視。

事實(shí)上，正是因?yàn)槟c道菌群不可忽略的重要性，才使糞便移植成為利用腸道菌群的有效醫(yī)療手段之一。科學(xué)家們正在研究通過糞便移植改變腸道微生物組群以期使抗癌朝著有利的方向發(fā)展。

抗惡性腫瘤藥物，如抗PD-1藥物，為癌癥治療帶來了希望。這款藥物是一種抗單克隆抗體，能夠?qū)拱┘?xì)胞的免疫逃離，因?yàn)槠渲饕谀[瘤細(xì)胞中表達(dá)，所以將PD-L1抗體用于殺死腫瘤細(xì)胞的免疫治療方法目前被廣泛地研究。

盡管這種免疫療法為對(duì)抗癌癥帶來了希望，但就算是其中知名的藥物——帕博利珠單抗（也稱K藥），也只對(duì)40%的惡性黑色素瘤患者有效，剩余患者對(duì)這一療法具有抗性。然而，近期，一項(xiàng)發(fā)表于《科學(xué)》的研究發(fā)現(xiàn)，糞便菌群移植有望為一些無藥可救的黑色素瘤患者帶來生存的希望。

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心-希爾曼癌癥中心和美國癌癥研究所的科學(xué)家嘗試通過糞便菌群移植聯(lián)合帕博利珠單抗治療，增強(qiáng)患者對(duì)于抗PD-1療法的敏感度。

在試驗(yàn)中，他們首先選擇了7位糞便提供者——他們?cè)诮邮芘敛├閱慰怪委熀?，產(chǎn)生了較好的效果，無病進(jìn)展生存期（指從接受治療到出現(xiàn)疾病進(jìn)展或死亡的時(shí)間）長達(dá)56個(gè)月。

而接受糞便移植的15位黑色素瘤患者處在另一個(gè)極端，此前包括抗PD-1療法在內(nèi)的多種療法，對(duì)他們均沒有任何效果。接下來，患者先接受了一次糞便菌群移植和帕博利珠單抗的聯(lián)合治療，并在后續(xù)接受了每3周一次的帕博利珠單抗治療。

結(jié)果顯示出令人驚喜的成就——此前的多種療法對(duì)這15名患者都沒有任何效果。而在這次臨床試驗(yàn)中，15名患者的整體無病進(jìn)展生存期和總生存期分別為3個(gè)月和6個(gè)月。盡管整體數(shù)據(jù)并不突出，但依舊令研究人員驚喜。

其中，有6名患者在接受治療后，腫瘤得到了較好的控制。他們病情穩(wěn)定，其中兩名患者還出現(xiàn)了一定程度的腫瘤免疫反應(yīng)。

讓免疫治療發(fā)揮其應(yīng)有的功效是研究人員們對(duì)治療癌癥的共同希望，而糞便移植無疑展示出可觀的前景，這進(jìn)一步證實(shí)人體腸道微生物對(duì)人體的重要意義，也為癌癥治療提供了更多可能。