原創(chuàng) 同仁趙陽 白內一把刀 收錄于話題#近視圖文專欄31個

■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。

電子產(chǎn)品越來越普及，越來越多的人適應了電子閱讀這個習慣。Kindle、Pad、手機等都可以作為閱讀工具，我們生活中充滿了各種屏幕。

一個有趣的現(xiàn)象是，大家似乎不約而同地認為：閱讀紙質書本，似乎比閱讀電子屏幕，對眼睛來說更友好。很多家長認為，“看手機、Pad會瞎，看書則不會”，也有家長說，看投影儀比電視更好，真是這樣嗎？

電子屏幕是自發(fā)光，書本或者投影是反射光，反射光真的比自發(fā)光更能保護眼睛嗎？

今天我們就結合一篇新鮮出爐的研究報告，跟大家好好聊聊，看電子屏幕，真的比看書更容易近視嗎？

（本文參考文獻：Liang, X., et al., Effect of reading with a mobilephone and text on accommodation in young adults. Graefes Arch Clin ExpOphthalmol, 2021.）

"讀書"和"讀屏幕"并沒有差異

小貼士

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目前業(yè)界比較公認的是，近距離工作是引起近視發(fā)生發(fā)展的重要原因，目前研究人員提出了幾種近距離工作引起近視的不同機制，包括近距離工作時的調節(jié)滯后以及長時間近距離閱讀后引起的短暫性遠點漂移。這兩種機制被認為是近視進展的關鍵因素。

研究人員針對閱讀手機和閱讀文本對NITM（近距離工作誘導的短暫性近視）、回退時間以及調節(jié)滯后的影響做了實驗研究。

結果發(fā)現(xiàn)，閱讀文本和閱讀手機對NITM及其回退時間及調節(jié)滯后沒有顯著差異（P＞ 0.05）。

研究結論認為紙質閱讀和pad等電子屏幕閱讀同樣都作為近距離閱讀的一種方式，引起NITM增大近視進展，兩者之間并沒有差異。

玩手機的人的確更易近視，怎么解釋

有人就要問了，孩子玩手機、用pad上網(wǎng)課，確實就近視得更快了，這又怎么解釋呢？

的確，多項研究已經(jīng)證實，使用電子設備會增加近視發(fā)展的風險。例如，一項先前的研究發(fā)現(xiàn)，每天使用計算機超過3個小時是大學生近視的高風險因素。還有研究認為個人使用智能手機和計算機的時間越長，近視度數(shù)越高，眼軸長度越長。

但是，導致近視的根本原因，是近距離閱讀本身，不能讓屏幕去背這個鍋。其實，使用電子屏幕或者書本閱讀，材質本身并不會影響近視進展速度。也就是說，就算孩子不是玩手機，而是花同樣的時間、同樣的距離來閱讀紙質文本，也同樣會近視的。

但是因為內容有趣，顏色鮮艷，對比度高，大部分孩子在閱讀手機、pad時，會更專注，不知不覺就嚴重超時，而且距離往往也比書本拿的更近。

只要是長時間近距離閱讀，都會誘導近視，我總告訴家長，控制近視，距離和時長才是最重要的，什么媒介不重要。

有家長問，pad投屏用電視好呢還是投影儀好呢？我的建議是，高亮度投影儀=電視>普通投影儀，考慮到經(jīng)濟成本，其實電視就挺好。發(fā)光屏幕的有害藍光，對于每天注視屏幕8小時以上的人群才有作用，對孩子來說可以忽略不計，而且普通投影儀在白天顯示并不清晰，反而會增加孩子的視疲勞。

怎么控制用眼距離和時長？

不管是看電腦還是Pad，確保33cm的用眼距離，對于延緩孩子近視的發(fā)展至關重要。我女兒每次讀書寫字或者使用pad的時候，我都會讓她伸一下胳膊，看看閱讀距離是不是合格。家長們要努力幫助孩子養(yǎng)成這樣的小習慣。如果孩子坐姿不好，還可以買個坐姿矯正的小裝置，也可以幫助控制距離。

Pad還可以設置家長模式，限制每天使用45分鐘，或者單獨限制某些App的使用時長。

手機因為屏幕太小，距離往往達不到33cm，所以要堅決杜絕孩子使用。

同時，還需要注意每次持續(xù)用眼時間，增加休息頻率，建議5歲以下用眼15分鐘就要休息5分鐘，5歲以上用眼30分鐘休息5分鐘。還要注意環(huán)境光一定要足夠亮，過暗也會加速近視的發(fā)展。

好了，今天的分享就到這里了?，F(xiàn)在的你，還認為孩子近視是電子屏幕的鍋嗎？大家還有不清楚的地方，歡迎在評論區(qū)給我留言。

我是趙小刀

我是一名眼科醫(yī)生

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