本文系深潛atom第173篇原創(chuàng)作品

疫情之下，哪個(gè)行業(yè)最為受益？

2019年，因?yàn)殡y以規(guī)?；纳虡I(yè)化問(wèn)題，醫(yī)療人工智能行業(yè)陷入了低谷，資本市場(chǎng)也是十分冷淡，很多公司都做好了節(jié)衣縮食等行業(yè)回暖的準(zhǔn)備。然而進(jìn)入2020年，一場(chǎng)疫情讓所有人的目光都聚焦到了醫(yī)療上，醫(yī)療人工智能一掃2019年的融資市場(chǎng)陰霾輕松觸底反彈，各企業(yè)紛紛獲得大額融資。同時(shí)，中國(guó)藥監(jiān)局批復(fù)了多張CFDA三類醫(yī)療器械證書(shū)，醫(yī)療人工智能產(chǎn)品的應(yīng)用場(chǎng)景也變得更加廣闊。

就在國(guó)內(nèi)醫(yī)療人工智能行業(yè)蓬勃發(fā)展之際，曾經(jīng)的代表產(chǎn)品IBM Watson Health則走向了反方向。華爾街日?qǐng)?bào)傳出消息，IBM新任CEO阿爾溫德 · 克里希納（Arvind Krishna）正在思考如何脫手Watson Health，盡管這個(gè)項(xiàng)目曾經(jīng)被IBM視為“登月計(jì)劃”，并承載著AI治愈人類的夢(mèng)想。

Watson的消息出來(lái)后，有讀者向深潛atom詢問(wèn)，春江水暖鴨先知，最早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人工智能機(jī)會(huì)的IBM突然間的操作，是否意味著醫(yī)療人工智能是個(gè)偽命題呢？在分析醫(yī)療人工智能之前，我們需要思考一個(gè)問(wèn)題，Watson是個(gè)PR項(xiàng)目還是一個(gè)商業(yè)項(xiàng)目？

01

Watson Health 是PR項(xiàng)目？

如果評(píng)選一款影響力最大的人工智能產(chǎn)品，一定會(huì)是AlphaGo，2016年AlphaGo戰(zhàn)勝前圍棋世界第一選手李世石，震驚世界。

AlphaGo并不是第一個(gè)在棋牌領(lǐng)域戰(zhàn)勝人類的人工智能算法。在AlphaGo比賽前19年，IBM研發(fā)的一款名為深藍(lán)的系統(tǒng)，同樣與人類排名世界第一的棋手加里·卡斯帕羅夫有過(guò)一場(chǎng)世紀(jì)大戰(zhàn)，最終以2勝1負(fù)3平的戰(zhàn)績(jī)，戰(zhàn)勝了卡斯帕羅夫。

而后，隨著人工智能技術(shù)的提升，IBM以創(chuàng)始人Thomas J. Watson名字命名了全新的系統(tǒng)，繼續(xù)對(duì)人工智能系統(tǒng)的優(yōu)化。2015年，擁有一定自然語(yǔ)義分析能力的IBM將醫(yī)療作為人工智能科研轉(zhuǎn)化的核心，我們今天熟悉的Watson Health在這一年正式問(wèn)世，吹響進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的號(hào)角。

△Watson

在IBM人工智能系統(tǒng)升級(jí)的背后，同樣伴隨著IBM硬件策略的改變。早前，在大型計(jì)算機(jī)市場(chǎng)，IBM處于絕對(duì)領(lǐng)先的地位。第一財(cái)經(jīng)周刊曾報(bào)道，“在IBM的內(nèi)部員工培訓(xùn)上流傳著一句笑話，那便是在大型機(jī)領(lǐng)域，有97%的市場(chǎng)份額來(lái)自IBM，剩下的3%來(lái)自淘汰的IBM二手大型機(jī)?！?/p>

隨著小型機(jī)市場(chǎng)的興起，IBM優(yōu)勢(shì)在逐步減少。IBM試圖把大型機(jī)上的優(yōu)勢(shì)帶入到小型機(jī)領(lǐng)域，Watson則發(fā)揮了巨大的作用。Watson主打的是小型機(jī)的并行運(yùn)算，在獨(dú)立研發(fā)CPU和Watson的配合下，IBM在小型機(jī)市場(chǎng)同樣獲得了大規(guī)模的市場(chǎng)，同樣處于領(lǐng)先地位。

IBM Watson Health先后開(kāi)發(fā)了三個(gè)獨(dú)特的癌癥治療解決方案，輔助全球各地的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診治，分別是Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncolgy），是IBM賣得最好的產(chǎn)品，意在為患者提供多種治療方案，并可擴(kuò)充腫瘤專家自身的專業(yè)知識(shí)；Watson臨床實(shí)驗(yàn)匹配解決方案（Watson for Clinical Trial Matching），用于幫助藥物臨床試驗(yàn)尋求合適的患者；Watson基因解決方案（Watson for Genomics）用基因測(cè)序技術(shù)，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

在人工智能這個(gè)詞剛剛走進(jìn)無(wú)數(shù)網(wǎng)友眼簾之際，Watson同樣秀了一把肌肉。2016年8月，東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院利用Watson判斷一位女性患有罕見(jiàn)的白血病，而這只用了10分鐘的時(shí)間，展示出了強(qiáng)于人類的疾病診斷能力，為之后醫(yī)療人工智能在世界范圍內(nèi)的發(fā)展做了背書(shū)。

△Watson 操作

2017年，Watson與百洋智能科技達(dá)成合作，百洋獲得Watson for Oncology在中國(guó)市場(chǎng)三年獨(dú)家總代分銷權(quán)，次年續(xù)約5年。但是，制約著Watson商業(yè)化更進(jìn)一步的是產(chǎn)品的實(shí)用性，與如今已經(jīng)逐漸普及的醫(yī)療影像識(shí)別相比，基于自然語(yǔ)言理解的Watson，抗干擾能力更小，對(duì)于數(shù)據(jù)的要求性更高，操作成本更高。導(dǎo)致其難以進(jìn)入實(shí)際臨床流程，不能實(shí)際為醫(yī)生減壓賦能。而高昂的研發(fā)成本也讓IBM開(kāi)始喘不過(guò)氣。

如果從IBM整體的發(fā)展策略來(lái)看，Watson或許并不是一個(gè)單純的商業(yè)項(xiàng)目，更像是一個(gè)PR項(xiàng)目。單純探討Watson商業(yè)化的成敗，似乎并沒(méi)有完全體現(xiàn)出Watson的全部?jī)r(jià)值。

02

醫(yī)療人工智能的崛起，

Watson已不再是行業(yè)代表

2020年是醫(yī)療人工智能蟄伏許久之后爆發(fā)的一年，國(guó)內(nèi)一張又一張的三類醫(yī)療人工智能醫(yī)療器械證書(shū)被藥監(jiān)局批復(fù)，人工智能產(chǎn)品獲得了進(jìn)入醫(yī)保的資質(zhì)，商業(yè)化的問(wèn)題似乎即將被解決。

在一眾國(guó)內(nèi)醫(yī)療人工智能創(chuàng)業(yè)公司崛起之前，Watson是醫(yī)療人工智能的掃盲者，讓世界范圍內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)專家注意到了人工智能技術(shù)。這也讓無(wú)數(shù)人下意識(shí)的認(rèn)為，Watson就是醫(yī)療人工智能的領(lǐng)軍者。而隨著Watson的失速，有相關(guān)從業(yè)者也開(kāi)始重新思考醫(yī)療人工智能。

過(guò)去20年互聯(lián)網(wǎng)改變了我們的生活習(xí)慣，也造就了很多偉大的公司，比如亞馬遜成為了世界最大的圖書(shū)商、谷歌成為了世界最大的營(yíng)銷平臺(tái)、領(lǐng)英成為了世界上最大的獵頭公司。未來(lái)，人工智能將成為全新工具并且重新定義多個(gè)行業(yè)，而醫(yī)療是人工智能最主要的應(yīng)用場(chǎng)景。醫(yī)療人工智能在供給端完成了變革，將院士級(jí)的技術(shù)賦能到世界各地任何的角落，將會(huì)成為每個(gè)人的健康守護(hù)者。

△醫(yī)療人工智能

目前，在醫(yī)療診斷領(lǐng)域，自然語(yǔ)言理解和圖像識(shí)別是應(yīng)用較為寬廣的兩個(gè)技術(shù)。

自從X光被發(fā)明后，影像便成為了診斷的主要手段之一。這也是圖像識(shí)別成為目前人工智能應(yīng)用范圍最廣的技術(shù)的原因，人工智能客觀、直觀的發(fā)現(xiàn)影像中的病灶，不但彌補(bǔ)了影像科醫(yī)師的缺失，并且這些技術(shù)已經(jīng)陸續(xù)走出國(guó)門。

△人工智能影像識(shí)別

Watson可能是名氣最大的基于自然語(yǔ)言理解技術(shù)的醫(yī)療人工智能產(chǎn)品，已經(jīng)學(xué)會(huì)包括乳腺癌、肺癌、直腸癌等13個(gè)癌種，但是相比較影像的直觀，Watson的診斷則需要更進(jìn)一步的檢查和確診，可以發(fā)揮的作用有限。根據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)報(bào)道，2019年Watson年?duì)I收為10億美元，低實(shí)用性和高銷售額讓W(xué)atson過(guò)度包裝被質(zhì)疑。

隨著國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療人工智能企業(yè)的崛起，更加重視臨床使用效果的產(chǎn)品更受醫(yī)院認(rèn)可，Watson的先行者優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不再明顯，甚至在大部分國(guó)內(nèi)醫(yī)院，已經(jīng)被其它人工智能產(chǎn)品取代。Watson的友商醫(yī)渡云更是成功在香港上市，市值將近500億港幣。

在某醫(yī)療人工智能創(chuàng)始人看來(lái)，“從Watson運(yùn)營(yíng)方法上來(lái)看，更像是個(gè)PR項(xiàng)目，人工智能需要對(duì)醫(yī)療足夠重視，而不是把其當(dāng)做談資。”這也是Watson從首屈一指到?jīng)]落的一個(gè)重要原因。

03

中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，

才是醫(yī)療人工智能的沃土

西醫(yī)作為外來(lái)科學(xué)，在國(guó)內(nèi)發(fā)展時(shí)間過(guò)短，因此我國(guó)的西醫(yī)仍然落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，哪怕我國(guó)最好的醫(yī)院之一的協(xié)和醫(yī)院的歷史中都離不開(kāi)發(fā)達(dá)國(guó)家的身影；1956年被定義后，人工智能技術(shù)成為了全世界都熱衷研究的技術(shù)，不過(guò)重大的突破基本上都是依靠西方發(fā)達(dá)國(guó)家的推動(dòng)，比如“深度學(xué)習(xí)三巨頭”的Yoshua Bengio、Yann LeCun、Geoffrey Hinton都是國(guó)外的科學(xué)家。

這也意味著，從醫(yī)療和人工智能技術(shù)層面上看，國(guó)外有更好的環(huán)境基礎(chǔ)。在醫(yī)療人工智能發(fā)展的早期，西方研究機(jī)構(gòu)確實(shí)一直領(lǐng)先行業(yè)，比如Watson、DeepMind、IDx-DR都在引領(lǐng)行業(yè)的發(fā)展。

對(duì)于醫(yī)療人工智能，最大的價(jià)值不在于研發(fā)，而在于臨床應(yīng)用。國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各自為戰(zhàn)和過(guò)于功利的現(xiàn)實(shí)，卻制約著國(guó)外醫(yī)療人工智能行業(yè)的發(fā)展。

2016年，谷歌旗下研究機(jī)構(gòu)DeepMind與英國(guó)英國(guó)三家醫(yī)院合作，獲得 160 萬(wàn)病人醫(yī)療數(shù)據(jù)，緊接著便因?yàn)檫`規(guī)獲取和使用數(shù)據(jù)被調(diào)查。2017年，備受質(zhì)疑的DeepMind計(jì)劃將自己的糖網(wǎng)人工智能算法用在印度，「WIRED 商業(yè)大會(huì)2017」上，Google 的一個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，該技術(shù)正開(kāi)始應(yīng)用到印度的一些眼科醫(yī)院。然而，因?yàn)橛《鹊幕靵y的醫(yī)療環(huán)境，導(dǎo)致這一項(xiàng)目夭折。

△谷歌糖網(wǎng)

在國(guó)外醫(yī)療人工智能陷入內(nèi)耗的同時(shí)，國(guó)內(nèi)行業(yè)卻在瘋狂的生長(zhǎng)。2017年，Airdoc的糖網(wǎng)算法憑借在上海長(zhǎng)征醫(yī)院的臨床應(yīng)用，從全世界140個(gè)項(xiàng)目中脫穎而出，登上了微軟Build開(kāi)發(fā)者大會(huì)的keynote環(huán)節(jié)，與DeepMind形成了鮮明的對(duì)比。

我國(guó)有世界最多的人口，各種常見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的病歷同樣領(lǐng)先于世界。21世紀(jì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的成熟，讓醫(yī)院的信息化得以普及，留存了海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)脫敏處理后，成為了人工智能成長(zhǎng)的最佳原材料。

2018年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，推廣應(yīng)用人工智能治療新模式新手段，建立快速精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系，將醫(yī)療人工智能上升到了國(guó)家戰(zhàn)略層面，各個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)緊密合作，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療人工智能的研發(fā)和臨床應(yīng)用。

2020年則因?yàn)檫@些年積累開(kāi)始結(jié)果，藥監(jiān)局連續(xù)批復(fù)了多個(gè)領(lǐng)域世界醫(yī)療人工智能的首張三類醫(yī)療器械證書(shū)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療人工智能領(lǐng)先于世界。進(jìn)入到2021年，Watson雖然被IBM戰(zhàn)略放棄，但是國(guó)內(nèi)的友商早已經(jīng)完成了Watson所不曾完成的壯舉。甚至醫(yī)療人工智能代表企業(yè)推想科技和Airdoc紛紛簽署上市輔導(dǎo)材料，準(zhǔn)備登陸科創(chuàng)板。

而中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放和共贏，也將會(huì)滋養(yǎng)更多的醫(yī)療人工智能企業(yè)。