原創(chuàng) GlobalMD 全球醫(yī)生組織 

新冠病毒感染疾病或新冠肺炎仍被認為是一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，但也會導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重問題，臨床表現(xiàn)嗅覺和味覺喪失；部分患者出現(xiàn)頭痛、衰弱疲勞和難以正常思考或稱為"腦霧"，就好像是腦袋壞了一樣。至今還沒人知道，但似乎跟病毒沒直接關(guān)系科學(xué)家希望盡快破解患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀究竟是SARS-CoV-2病毒所致或其他原因，如何影響大腦功能？是否有長期“后遺癥”？

美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)神經(jīng)疾病和中風研究所的研究人員首次對新冠病毒感染死亡病人的腦組織樣本進行了深入探索和研究。

該研究結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》最新一期發(fā)表了，結(jié)果表明新冠病毒感染后，患者出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀很可能是由于機體對病毒感染和血管損傷廣泛性炎癥反應(yīng)所致，而非腦組織蒙受了新冠病毒感染和入侵。

研究人員利用特殊設(shè)計的高靈敏度MRI掃描儀檢查了19位死亡病人的腦組織樣本。死者的年齡從5歲到73歲不等，有些人原來患有糖尿病、肥胖癥和心血管疾病等基礎(chǔ)疾病。

研究人員重點檢測和研究了大腦控制嗅覺功能的嗅球和調(diào)節(jié)呼吸和心率的腦干部位組織。根據(jù)早期研究報告，這兩個腦區(qū)組織被認為是最容易受新冠病毒感染影響的部位。

在MRI圖像中，這兩個區(qū)域的確顯示出有不尋常亮點，但似乎是炎癥跡象，同時有伴有黑點，這是說明出血滲漏現(xiàn)象(如下圖)：

仔細觀察發(fā)現(xiàn)這些區(qū)域微小血管比正常人腦組織中微小血管更薄。這說明在病理狀態(tài)下血漿蛋白可能泄漏至腦細胞間隙中。正是因為這種蛋白滲漏可能誘發(fā)了機體自身免疫反應(yīng)，包括T細胞和腦組織小膠質(zhì)細胞聚集(下圖)：有趣的是，研究人員在上述腦組織樣本中并沒有檢驗出新冠病毒侵入腦細胞證據(jù)。事實上，幾種病毒檢測(病毒DNA或蛋白質(zhì)方法)相互驗證結(jié)果均一無所獲，沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒存在。

研究人員謹慎認為，上述發(fā)現(xiàn)并非最終結(jié)論，仍需要深入研究。但目前在人腦組織中所看到的結(jié)果與在小鼠感染模型中的發(fā)現(xiàn)并不一致。

NIH專家仍在繼續(xù)探索新冠病毒如何影響大腦組織，并引發(fā)病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀。

隨著更深入研究新冠病毒對人體造成損害的方式和長期后果，人們會逐漸認清這種可怕而又奇怪的新型冠狀病毒是如何致病，最終找出有效治療藥物，或許那是幾年之后的事情了。

病毒感染后大腦(左)對比正常人(右)的大腦

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