睡眠監(jiān)測到底監(jiān)測什么？

很多來門診就診打鼾或口呼吸的孩子，我可能會建議孩子做個睡眠監(jiān)測。家長會有些疑問，睡眠監(jiān)測到底監(jiān)測哪些內(nèi)容，睡眠監(jiān)測有啥作用呢？今天陳醫(yī)生就這些內(nèi)容做個解答。

目前我們醫(yī)院常用的有整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和便攜式的睡眠監(jiān)測（睡眠初篩）兩種。

整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，簡稱PSG，是一項客觀的檢查。一般是在睡眠中心內(nèi)進行檢查的，一個晚上。是診斷兒童鼾癥，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣的的標準診斷方法。對孩子沒有損傷。下圖是我們即將準備進行監(jiān)測的孩子，對孩子來說還是能夠接受的。

觀察的指標有：清醒和睡眠的時間，睡眠周期，微覺醒的次數(shù)，AHI和OAHI，平均血氧飽和度，最低血氧飽和度，心率，呼吸指數(shù)等。

通過以上的數(shù)值的讀取，我們可以判斷睡眠時發(fā)生了什么情況，有無呼吸暫停，呼吸暫停是哪種原因引起的，程度，從而判斷疾病的嚴重程度，決定治療方案，以及手術(shù)后或是治療后的長期的隨訪。

但是缺點是如果小朋友比較認床，換一個地方不容易睡著，或是對身上這些線線圈圈比較方案就不容易做成功。

便攜式睡眠監(jiān)測，又稱睡眠初篩。它是一個可穿戴式的醫(yī)療設(shè)備，方便在家里進行睡眠時的監(jiān)測。

它主要監(jiān)測的指數(shù)是血氧飽和度，心率，然后通過計算器的云處理和數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)，來模擬計算出AHI的指數(shù)，從而輔助醫(yī)生進行診斷。并可以通過手機的藍牙進行傳輸，方便在孩子在家進行監(jiān)測。也是被２０２０年新版的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征專家共識所推薦使用的一種監(jiān)測方法。在基層沒有兒童PSG的情況下，或是兒童不能配合進行PSG監(jiān)測時，可以進行睡眠初篩。但是它的缺點是因為家長自行佩戴，不同的家長操作會有一定的差異，同時它沒有腦電和胸帶，腹帶，所以對數(shù)據(jù)的讀取和采集會有一定的誤差，所以作為一個初篩的工具，我們一般會要求孩子連續(xù)使用７－１０天，這樣方便去除極度偏倚的數(shù)據(jù)，取相對集中的７０－８０％的數(shù)據(jù)用作輔助診斷。

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