今年國慶假期結(jié)束之后的10月11日，山東省青島市報告3個COVID-19病例，中國持續(xù)2個月未發(fā)生SARS-CoV-2本地傳播之后，再次拉響了疫情警報。這場疫情最終在未實施封鎖措施的情況下得到控制，截至1個月之后的11月11日24時，青島本地14例確診病例全部清零。

北京時間11月19日，國際頂級醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》（NEJM）在線發(fā)表了由香港中文大學、青島大學、青島市疾控中心、青島婦女兒童醫(yī)院聯(lián)合完成的一篇通訊文章，題為“中國對青島疫情的快速反應（Rapid Response to an Outbreak in Qingdao, China）”，復盤了10月青島疫情。

該文章作者為香港中文大學邢雨晗和黃永堅、青島大學倪偉、青島市疾病預防控制中心胡曉雯、青島婦女兒童醫(yī)院邢泉生，黃永堅、邢泉生為通訊作者。

青島在10月最初發(fā)現(xiàn)的病例之一是一名出租車司機，他因短暫性腦缺血發(fā)作于10月10日在青島市中心醫(yī)院辦理住院，并在住院前接受了SARS-CoV-2篩查。他妻子在第二天被檢測為陽性，其之前在青島市胸科醫(yī)院做兼職陪護，該醫(yī)院是治療COVID-19輸入病例的定點醫(yī)院。

此次聚集性感染的第三個病例是疫情前在青島市胸科醫(yī)院接受1個月治療的一名男性肺結(jié)核患者。他在常規(guī)隨訪中接受了檢測，并于10月11日被確診為SARS-CoV-2感染。

由于最初的流行病學證據(jù)提示所有病例均與青島市胸科醫(yī)院有關(guān)，因此該醫(yī)院立即停止接收新患者并關(guān)停門診。

 文章指出，此次聚集性感染的可能源頭被確定為青島港的兩名碼頭工人，他們在9月24日被檢測出無癥狀感染。他們之前未曾旅行，也未接觸過COVID-19確診病例，但可能從船上工作人員或受污染貨物感染病毒。作為青島市COVID-19監(jiān)測工作的一部分，高危人群每2周接受一次定期篩查，這兩名碼頭工人正是在篩查中被檢測出陽性，被送到青島市胸科醫(yī)院接受進一步檢查和治療。

然而，這兩名碼頭工人沒有接觸過后來發(fā)現(xiàn)的其他感染者，但他們曾在同一CT室接受胸部CT掃描，而后來檢測出陽性的一名醫(yī)院患者也在該CT室接受檢查，其陪護也隨同進入；因此可能發(fā)生了環(huán)境污染導致的病房內(nèi)交叉感染。

青島Covid-19疫情時間表。

文章寫道，根據(jù)之前武漢和北京的經(jīng)驗，當?shù)卣闪⒘藨獙σ咔楣ぷ鹘M。在國慶節(jié)的一周長假里，許多人曾到青島旅游，出租車司機的行動軌跡有可能導致廣泛的社區(qū)傳播。因此，青島市衛(wèi)健委啟動了全市網(wǎng)格化全民RT-PCR篩查。 

當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務人員、連同山東省其他城市派出的醫(yī)療團隊，一起被派往青島及其周邊郊區(qū)的4090個檢測點。登記信息包括身份證號、工作或居住地址及電話號碼。醫(yī)務人員取鼻咽拭子，并分裝樣本。為盡可能縮短處理時間和節(jié)約資源，他們采用了混檢技術(shù)，每次將3-10人的樣本合并檢測（檢測感染者的家庭接觸者時將3人樣本合并，檢測醫(yī)院患者或醫(yī)護人員時將5人樣本合并，檢測社區(qū)人員時將10人樣本合并）。如果合并樣本檢測結(jié)果呈陽性，則對其中每個人進行單獨檢測。 

截至10月16日，共計1090萬人接受檢測。文章顯示，這一過程中，通過混檢技術(shù)發(fā)現(xiàn)了與最初聚集性感染相關(guān)的另外9個病例。截至目前所有檢測已經(jīng)完成，未再發(fā)現(xiàn)其他病例，疫情在未實施封鎖措施的情況下得到控制。

青島居民被要求佩戴口罩，檢測期間可以在市內(nèi)自由行動，但得到陰性檢測結(jié)果之后才可乘坐公共交通工具。離開青島的人也必須有PCR陰性檢測結(jié)果，全國其他各省市也大多要求從青島來的人接受1周隔離觀察，并且兩次PCR檢測結(jié)果呈陰性之后才能解除隔離。 

文章指出，在短時間內(nèi)檢測上千萬人很有難度，需要有效的協(xié)調(diào)和執(zhí)行，以及居民配合。較小國家必須與鄰國合作，這樣才能匯集專長、人員和資源，從而快速應對新發(fā)疫情，盡量減小其影響。

研究人員認為，多國的第一波或第二波疫情即將結(jié)束，而廣泛接種疫苗尚無法實現(xiàn)，各級政府（尤其是衛(wèi)生部門）的精心規(guī)劃將有助于協(xié)調(diào)疫情管理工作。對高危人群的定期監(jiān)測和檢測可以在病毒廣泛傳播之前發(fā)現(xiàn)感染者。